能譜成像技術(shù)在減除脊柱金屬植入物偽影方面的臨床應(yīng)用價值.pdf

1、目的：探討寶石CT能譜成像技術(shù)在去除脊柱金屬植入物放射狀偽影方面的最佳的成像的單能量點，并評價其臨床應(yīng)用價值。
　　 方法：對20例在我院行脊柱外科手術(shù)，并植入金屬固定物的患者行寶石CT能譜掃描，掃描后獲得(120Kvp)混合能量圖像及70Kev單能量圖像。用能譜分析軟件(GSIviewer)進行分析，在40-140Kev（間距10Kev）重建11種單能量圖像，然后選取最佳單能量圖像行金屬偽影消除重建（Metal-Artifac

2、tsReductionSystem，MARs），獲得MARs能譜圖像（110Kev單能量+MARs圖像）。由本科室3名高年資放射科診斷醫(yī)師參照使用4分量表[1]，來對采集的圖像質(zhì)量高低進行主觀目測評分；測量的放射狀偽影為植入椎弓根螺釘前端偽影長度以評價其偽影輕重程度；于每組圖像中選取偽影最重層面(A)行兩次SD值測定記錄為SD1、SD2，同時選擇無或少偽影層面(B)行SD值測定記錄為SD0，作為正常對照。對所獲得數(shù)據(jù)采用spps17.0

3、統(tǒng)計學軟件包，進行配對t檢驗數(shù)據(jù)分析。
　　 結(jié)果：在11種單能量圖像組中，隨著Kev的增加，偽影長度將逐漸縮短，在110-140Kev區(qū)間偽影長度接近于零，且在此區(qū)間各組間偽影長度無明顯差異；110Kev單能量圖像組的偽影指數(shù)和噪聲值最小，主觀評分最高，因此所有20例患者的圖像均于110Kev行MARs重建。MARs能譜圖像組（110Kev單能量+MARS圖像）與混合能量圖像組的主觀評分及偽影長度之間均存在顯著性差異(P=0.

4、000＜0.05)，即MARs單能量圖像組的脊柱金屬植入物放射狀偽影與混合能量組相比，偽影程度明顯降低，圖像質(zhì)量較混合能量圖像組顯著提高。MARs能譜圖像組與最佳單能量圖像組的偽影長度及噪聲值之間存在差異，即MARs能譜圖像組較單能量圖像組的圖像質(zhì)量有所提高。
　　 結(jié)論：在鈦合金材質(zhì)的脊柱金屬植入物患者的單能量圖像組中，110Kev為圖像質(zhì)量最佳的單能量成像點。在減除鈦合金材質(zhì)的脊柱金屬植入物偽影時應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用單能量技術(shù)和MAR