CT能譜成像評(píng)估胃癌病理類型的臨床價(jià)值初探.pdf

1、目的:初步探索寶石CT能譜成像在術(shù)前評(píng)估胃癌病理類型及分化程度中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：收集118例胃鏡診斷胃癌患者，術(shù)前均行單源雙能CT能譜成像（gemstonespectral imaging，GSI)三期增強(qiáng)掃描。將原始數(shù)據(jù)傳輸?shù)紸W4.4工作站，通過GSI Viewer分析軟件獲得病灶的碘濃度和水濃度和能譜衰減曲線，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化后的碘濃度（碘濃度比=病灶的碘濃度/腹主動(dòng)脈的碘濃度）和能譜衰減曲線斜率k=（HU50-HU1

2、00）/（50-100）；術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果將研究病例按病理組織類型分為胃粘液癌組（24例）和非粘液癌組（67例），其中把胃粘液癌再分為黏液腺癌組（8例）和印戒細(xì)胞癌組（16例），胃非粘液癌再分為中高分化腺癌組（32例）和低分化腺癌組（35例）。將研究組間的碘濃度、水濃度、碘濃度比及曲線斜率等這些能譜參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并與術(shù)后病理對(duì)照。
　　結(jié)果：1.非粘液癌組與粘液癌組比較：非粘液癌組的基物質(zhì)濃度值更高，曲線趨勢(shì)更陡峭，前者在增強(qiáng)

3、三期中的碘濃度、碘濃度比及曲線斜率絕對(duì)值均高于后者，且兩者間的這些參數(shù)值在靜脈期和實(shí)質(zhì)期時(shí)的差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有P<0.05)；非粘液癌組的水濃度在動(dòng)脈期、靜脈期、實(shí)質(zhì)期均高于粘液癌組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有P>0.05)。2.對(duì)粘液癌組中印戒細(xì)胞癌與黏液腺癌進(jìn)一步比較：印戒細(xì)胞癌組的基物質(zhì)濃度值更高，曲線走向更陡峭，前者在增強(qiáng)三期中的碘濃度、碘濃度比及曲線斜率絕對(duì)值均高于后者，且兩者間的這些參數(shù)值在靜脈期和實(shí)質(zhì)期時(shí)的差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義(所有P<0.05)；前者的水濃度在動(dòng)脈期低于后者，在靜脈期、實(shí)質(zhì)期均高于后者，兩者間的水濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有P>0.05)。3.對(duì)非粘液癌組中的低分化腺癌與中高分化腺癌進(jìn)一步比較：低分化腺癌組的基物質(zhì)濃度值更高，曲線走向更陡峭，前者在增強(qiáng)三期中的碘濃度、碘濃度比及曲線斜率絕對(duì)值均高于后者，且兩者間的這些參數(shù)值在靜脈期和實(shí)質(zhì)期時(shí)的差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有P<0.05)；前者的水濃度在動(dòng)脈期高于后者，在靜脈期、實(shí)質(zhì)期均低于后者，