SEPT9、NDRG4基因甲基化在結(jié)直腸癌診斷中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　近20多年，隨著我國(guó)國(guó)民飲食的西化，結(jié)直腸癌的發(fā)病率不斷上升。早期診斷仍然是治愈結(jié)直腸癌的關(guān)鍵。然而，到目前為止尚無(wú)一種敏感的非侵襲性方法用于結(jié)直腸癌的早期診斷。DNA甲基化異常是細(xì)胞癌變過(guò)程中的早期表觀遺傳學(xué)事件，可以用來(lái)早期診斷結(jié)直腸癌。許多研究表明SEPT9和NDRG4基因甲基化異常是結(jié)直腸癌的一大分子特征，其在外周血、糞便和尿液中的改變可用于結(jié)直腸癌的早期診斷。本文試圖探討SEPT9、NDRG4甲基化檢測(cè)及其聯(lián)

2、合檢測(cè)在結(jié)直腸癌診斷中的價(jià)值。
　　方法：
　　腫瘤組織標(biāo)本均來(lái)自我院普外科和肝膽外科2010年6月至2011年8月間住院結(jié)直腸患者，共99例。所有組織標(biāo)本均經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)。并同期選擇年齡相匹配的64例正常對(duì)照者，作為血、尿液、糞便檢測(cè)的對(duì)照。所有患者在術(shù)前均未接受過(guò)化療、放療及免疫治療。應(yīng)用巢式甲基化特異性PCR結(jié)合變性高效色譜技術(shù)檢測(cè)SEPT9基因甲基化水平；應(yīng)用巢式甲基化特異性PCR檢測(cè)NDRG4基因甲基化水平。統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)分析：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.在87例結(jié)直腸癌中，癌組織SEPT9檢出率為80.5％(70/87)，癌旁組織檢出率為8.0％(7/87)，二者比較差異非常顯著(P<0.01)，特異性為91.9％；結(jié)直腸癌糞便SEPT9基因甲基化檢測(cè)結(jié)果與組織檢測(cè)結(jié)果基本一致。SEPT9基因甲基化與大于65歲老年患者和右半結(jié)腸癌顯著相關(guān)。
　　2.在84例結(jié)直腸癌中，癌

4、組織NDRG4檢出率為81％，癌旁組織檢出率為8.3％，特異性為91.7％；結(jié)直腸癌中糞便NDRG4基因甲基化的敏感性和特異性在3個(gè)微量DNA中最高，尿次之。
　　3.糞便SEPT9、NDRG4基因甲基化聯(lián)合檢測(cè)可提高結(jié)直腸癌的敏感度。
　　結(jié)論：
　　1.結(jié)直腸癌組織SEPT9基因甲基化異常發(fā)生率高，尤其在老年和右半結(jié)腸癌患者；糞便SEPT9甲基化異?？勺鳛榻Y(jié)直腸癌早期診斷的腫瘤標(biāo)志物。
　　2.外周血、糞便和