改進(jìn)取材工具后的巴氏涂片與TCT對宮頸上皮內(nèi)瘤變診斷價(jià)值的對比研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:以陰道鏡下取活檢組織的病理學(xué)診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),評價(jià)改進(jìn)取材工具后的巴氏涂片與TCT方法對宮頸上皮內(nèi)瘤變檢測的準(zhǔn)確性。
   方法:選擇2008年1月-2009年10月就診婦科門診500例受檢者,分別進(jìn)行改進(jìn)取材工具后的巴氏涂片和TCT檢測,兩種細(xì)胞學(xué)方法檢測結(jié)果進(jìn)行對比。對其中445例受檢者陰道鏡下組織病理學(xué)檢查,以組織病理學(xué)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),比較兩種細(xì)胞學(xué)方法對宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查的準(zhǔn)確性進(jìn)行診斷價(jià)值的評價(jià)。
  

2、結(jié)果:①500例受檢者取材工具改進(jìn)后的巴氏涂片與TCT結(jié)果有87.20%的一致性。對不一致的病例進(jìn)行比較,TCT顯著增加宮頸LSIL以上的檢出率(x2=11.42,P<0.05)。
   ②445例陰道鏡下活檢病理組織學(xué)結(jié)果:陰性/不典型306例(68.76%),CINⅠ99例(22.25%),CINⅡ、Ⅲ38例(8.54%),鱗癌2例(0.45%)。
   ③改進(jìn)取材工具后的巴氏涂片宮頸LSIL以上病變檢出率(24.7

3、2%)與組織病理學(xué)病變檢出率(31.24%)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.23,P<0.05),一致率是90.34%,誤診率4.58%,漏診率20.86%,宮頸LSIL以上檢出率占組織病理學(xué)宮頸CIN以上檢出率的79.14%,宮頸HSIL以上以上檢出率占組織病理學(xué)宮頸CINⅡ以上檢出率的72.50%;癌檢出率占組織病理學(xué)宮頸癌檢出率的50.0%。
   ④TCT檢出宮頸LSIL以上病變檢出率(26.74%)與組織病理學(xué)病變檢出率(

4、31.24%)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.708,P<0.05),一致率為87.64%,誤診率11.44%,漏診率14.39%;宮頸LSIL以上檢出率占組織病理學(xué)宮頸CIN以上檢出率的85.61%,宮頸HSIL以上以上檢出率占組織病理學(xué)宮頸CINⅡ以上檢出率的75.0%,癌檢出率占組織病理學(xué)宮頸癌檢出率的50.0%。
   ⑤兩種細(xì)胞學(xué)檢測結(jié)果與病理組織學(xué)結(jié)果的一致率進(jìn)行比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.65,P>0.05);按金標(biāo)準(zhǔn)

5、分別對兩種細(xì)胞學(xué)結(jié)果進(jìn)行診斷試驗(yàn)評價(jià),檢出宮頸CIN的靈敏度、漏診率比較無顯著差異(x2.007,P>0.05),而特異度、誤診率比較有顯著差異(x2=9.783,P<0.05)。改進(jìn)取材工具后的巴氏涂片與TCT檢出宮頸CIN的約登指數(shù)分別為0.742和0.746,陽性預(yù)測值分別為0.773和0.887,陰性預(yù)測值分別為0.931和0.910。
   結(jié)論:取材工具改進(jìn)后的巴氏涂片與TCT對宮頸CIN的篩查有較好的一致性和基本相

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