缺血性腦血管病急性期動(dòng)態(tài)血壓特點(diǎn)31例分析.pdf

1、首都醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文缺血性腦血管病急性期動(dòng)態(tài)血壓特點(diǎn)31例分析姓名：鮑瑞雪申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)指導(dǎo)教師：張通20050501首都醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中英文摘要目的:描述性分析31名發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦梗塞病人入院第一日動(dòng)態(tài)血壓水平及節(jié)律特點(diǎn)初步分析腦梗塞類型、體積、神經(jīng)功能缺損評(píng)分與動(dòng)態(tài)血壓水平、變異性及節(jié)律之間的關(guān)系。方法:使用無(wú)創(chuàng)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀(太空實(shí)驗(yàn)室90369型)連續(xù)監(jiān)測(cè)發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)的腦梗塞病人入院第一

2、日血壓情況，每1小時(shí)一次。使用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中評(píng)分(MIT評(píng)分)評(píng)價(jià)病人發(fā)病第一日、第五日神經(jīng)功能缺損情況(NTH1N1H5)。使用Pullicion公式計(jì)算梗塞體積。結(jié)果:83.87%入選病人夜間血壓下降不足10%。發(fā)病第一日NIH評(píng)分與24小時(shí)收縮壓、舒張壓均數(shù)、晝收縮壓、舒張壓均數(shù)、夜收縮壓、舒張壓均數(shù)、24h平均動(dòng)脈壓、晝夜平均動(dòng)脈壓均數(shù)均呈直線相關(guān)關(guān)系，且均為正相關(guān)，即病人神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重上述值越高。多元線性相關(guān)與回歸中2

3、4h舒張壓均數(shù)成為唯一重要的影響因素。腔隙性腦梗塞組動(dòng)態(tài)血壓變異系數(shù)較非腔隙性腦梗塞組變異系數(shù)大即血壓的波動(dòng)性更明顯。夜間血壓下降)10%與夜間血壓下降10%病人之間早期神經(jīng)功能缺損變化無(wú)顯著性差異。第五日NIH評(píng)分與第一日比進(jìn)步組夜間舒張壓均數(shù)、夜間平均動(dòng)脈壓均數(shù)較不變或惡化組低。第一日神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重組24小時(shí)收縮壓、舒張壓均數(shù)、晝收縮壓、舒張壓均數(shù)、夜舒張壓均數(shù)及24小時(shí)平均動(dòng)脈壓、晝平均動(dòng)脈壓均數(shù)較神經(jīng)功能缺損輕度組明顯升高。結(jié)