HLA-DRB1-0405與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、目的：探討人類白細(xì)胞相關(guān)抗原HLA-DRB1*0405基因與山東地區(qū)漢族類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)發(fā)病及其臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷的關(guān)系。 方法：采用序列特異性引物聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR-SSP)方法分別測(cè)定108例RA患者及102例正常對(duì)照者的HLA-DRB1*0405的基因頻率。類風(fēng)濕因子(RF)采用乳膠凝集法，C-反應(yīng)蛋白(CRP)采用免疫比濁法，抗角蛋白抗體(AKA)采用間接免疫熒光法，抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體用酶聯(lián)免疫吸

2、附試驗(yàn)檢測(cè)。結(jié)果：HLA-DRB1*0405在RA患者中的基因頻率為19.4％，而在正常對(duì)照組的頻率為8.8％，兩者比較有顯著性差異(X2=4.833，P=0.028)；RA患者中HLA-DRB1*0405陽性者RF陽性率(90.5％)顯著高于HLA-DRB1*0405陰性者(64.4％)(X2=5.434，P=0.02)。女性與男性患者相比，HLA-DRB1*0405頻率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=0.128，P=0.720)，但女性患者病情

3、較重。關(guān)節(jié)變形率、CRP陽性率在HLA-DRB1*0405陽性組顯著高于陰性組(統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別為X2=5.023，P=0.025；X2=5.910，P=0.015)。59例RA患者中AKA的陽性率為30.5％，抗CCP抗體陽性率為47.5％。HLA-DRB1*0405與AKA無關(guān)聯(lián)(X2=0.347，P=0.556)，與抗CCP抗體有關(guān)聯(lián)(X2=4.583，P=0.032)，但關(guān)系不密切(Pearson列聯(lián)系數(shù)=0.268)。HLA-DR

4、B1*0405與抗CCP抗體的檢驗(yàn)結(jié)果有差別(X2=10.227，P＜0.05)，與AKA的結(jié)果無差別(X2=1.25，P＞0.05)。HLA-DRB1*0405基因與腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的侵蝕有關(guān)(統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別為X2=4.455，P=0.035；X2=4.462，P=0.035；X2=5.852，P=0.016)。 結(jié)論：HLA-DRB1*0405與山東地區(qū)RA易感性有關(guān)。HLA-DR4*0405基因在男女兩性中分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)