精子功能學(xué)研究.pdf

1、目的：1.探討少、弱精子癥與精子形態(tài)之間的關(guān)系，以及少、弱精子癥中精子形態(tài)缺陷的類型及發(fā)生率。為不育癥的診斷及所需采取的輔助生殖技術(shù)提供依據(jù)。 2.探討少、弱、畸形精子癥和精子核成熟性的關(guān)系以及精子頭部形態(tài)缺陷和精子核成熟性的關(guān)系。 3.探討人精子頂體酶與男性不育之間的關(guān)系。 4.探討精子單純形態(tài)學(xué)畸形患者的精液細(xì)胞成分。 方法：根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)本要求禁欲3～7天在本中心取精室通過(guò)手淫方法

2、采集后立即在37.5℃水浴箱中靜置液化，行精液常規(guī)分析。液化后標(biāo)本分別作精子改良巴氏染色檢查、精子苯胺藍(lán)染色檢查、明膠法測(cè)定精子頂體酶活性以及流式細(xì)胞儀分析精液細(xì)胞成分。 結(jié)果：1.少精子癥患者的正常形態(tài)精子百分率的中位數(shù)約為4.00，正常密度者中位數(shù)約為8.21，少精子癥組和正常密度組的正常形態(tài)精子比率的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.弱精子癥患者正常形態(tài)精子百分率的中位數(shù)為6.67，精子活力正常組則為10.89，兩者差別有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義。 3.不孕癥中畸形精子癥的發(fā)生率約為75％；精子頭部缺陷的發(fā)生率約為70％，各種頭部缺陷中空泡頭畸形的發(fā)生率占首位，約為20％。 4.少精子癥組精液苯胺藍(lán)染色陽(yáng)性率的中位數(shù)為12(P=0.035)，弱精子癥組的中位數(shù)為8(P=0.947)，畸形精子癥組的中位數(shù)為10(P=0.033)。 5.少精子癥患者精液苯胺藍(lán)染色陽(yáng)性率與錐形頭畸形呈正相關(guān)(r=0.635)，畸形精子癥患者精液苯胺藍(lán)染色陽(yáng)性率與大頭、

4、小頭呈正相關(guān)(r=0.368、0.304)而和梨形頭畸形呈負(fù)相關(guān)(r=-0.396)。 6.正常生育組的精子頂體酶平均陽(yáng)性率為85.5％，酶活性亮區(qū)直徑平均為42.9μm。不育組酶平均陽(yáng)性率為46.1％，酶活性亮區(qū)直徑平均為31.5μm。生育組和不育組之間精子頂體酶陽(yáng)性率的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 7.一步法PI染色可以用于精液細(xì)胞成分DNA的分析。 8.精液的密度正常和活力正?；蚴腔菊６鴥H僅正常形態(tài)精子百分率＜5

5、％的患者中各類細(xì)胞成分DNA與正常對(duì)照之間沒(méi)有差別。 結(jié)論：1.少精子癥患者中畸形精子比例升高。弱精子癥患者中畸形精子比例升高。精子頭部缺陷是精子畸形的主要類型，各種頭部缺陷中空泡頭畸形的發(fā)生率占首位。 2.精子改良巴氏染色檢查可以發(fā)現(xiàn)單純形態(tài)學(xué)異常的患者，對(duì)不育癥的診斷和助孕方式的選擇有重要的應(yīng)用價(jià)值。 3.少精子癥患者和畸形精子癥患者中核未成熟精子比例增加。精子頭部形態(tài)中大頭、小頭和錐形頭畸形與核未成熟精子正