取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”后安徽省縣級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展模式研究.pdf

1、研究背景：縣級(jí)公立醫(yī)院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭,直接服務(wù)于九億多人民群眾;同時(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院也是我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐,發(fā)揮著承上啟下的關(guān)鍵作用。研究取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”后,縣級(jí)公立醫(yī)院如何穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展是縣級(jí)公立醫(yī)院改革亟待解決的問題。
　　研究目的：文章通過對(duì)安徽省多家縣級(jí)公立醫(yī)院的人力資源狀況以及2009-2012年經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、分析,了解縣級(jí)公立人力資源及經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況,并結(jié)合當(dāng)前縣級(jí)公立醫(yī)院改革形勢(shì)下外部政策環(huán)境的

2、改變;分析取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”后縣級(jí)公立醫(yī)院所面臨的問題及對(duì)策,以求為縣級(jí)公立醫(yī)院的發(fā)展提供理論借鑒。
　　研究方法：本文對(duì)安徽省多家縣級(jí)公立醫(yī)院的人力資源數(shù)據(jù)通過定量、描述分析等方法,研究縣級(jí)公立醫(yī)院的人力資源狀況;對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的2009-2012年經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)通過定量﹑描述分析與對(duì)比分析等方法,研究經(jīng)濟(jì)運(yùn)行現(xiàn)狀及其變化發(fā)展趨勢(shì)。
　　結(jié)果：①縣級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比僅為1:0.98,高級(jí)職稱人員所占比重為4％,初級(jí)以下職稱比重

3、為64%。②2009-2011年縣級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況一般,業(yè)務(wù)收支基本平衡。③2009-2011年縣級(jí)公立醫(yī)院年門診人次增長(zhǎng)明顯,年均增長(zhǎng)率為12.5%,病床使用基本滿負(fù)荷。④財(cái)政補(bǔ)助收入占縣級(jí)公立醫(yī)院年總收入比重僅為6%,藥品收入占縣級(jí)公立醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入比重為42%。
　　結(jié)論及建議：①縣級(jí)公立醫(yī)院人力資源狀況欠佳,護(hù)理人員不足,高等職稱及高學(xué)歷人才有待充實(shí)。建議應(yīng)當(dāng)重視護(hù)理工作在醫(yī)療服務(wù)過程中的作用,增加護(hù)理人員數(shù)量;重視

4、人才培養(yǎng),引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合。②縣級(jí)公立醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的能力受到自身技術(shù)水平、管理能力等多種因素的限制。建議進(jìn)行縱向的醫(yī)療資源整合,實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理,為真正落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度創(chuàng)造條件;與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系,推進(jìn)人員技術(shù)交流;積極探索托管經(jīng)營(yíng)等新穎的醫(yī)院產(chǎn)權(quán)資本運(yùn)營(yíng)方式,依托外界先進(jìn)的管理水平和技術(shù)優(yōu)勢(shì),提升自身的醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平;建立健全績(jī)效考核體系,充分調(diào)動(dòng)員工積極性。③財(cái)政補(bǔ)助收入占縣級(jí)公立醫(yī)院年總收入比重偏低,建議政府