安徽省8家縣級公立醫(yī)院遠程會診應(yīng)用研究.pdf

1、背景：隨著人們對醫(yī)療保健需求的增加和社會人口老齡化進程的加快，醫(yī)療衛(wèi)生資源的供需不平衡現(xiàn)象在世界各國中表現(xiàn)的越來越明顯。在各國的醫(yī)改中，把降低醫(yī)療費用、提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的可及性作為主要的攻克方向。遠程會診的出現(xiàn)，為世界各國提供了解決以上問題的新途徑。我國遠程會診的發(fā)展短短30年里也取得了一些成績和進步。根據(jù)衛(wèi)生部在2010出臺的關(guān)于開展遠程會診系統(tǒng)建設(shè)項目的要求，安徽省選出2家三級甲等醫(yī)院分別對應(yīng)8家縣（市）級公立醫(yī)院開展遠程會診。在該

2、遠程會診實施過程中存在一些問題和困難，醫(yī)患雙方的參與度不高，對于這些問題產(chǎn)生的原因和解決方法的探索，有助于遠程會診的發(fā)展。
　　目的：從安徽省某遠程會診建設(shè)項目應(yīng)用情況入手，分析參與遠程會診的8家縣級醫(yī)院信息化基本建設(shè)情況、醫(yī)患雙方參加遠程會診的意愿。并從不同角度比較，為推進遠程會診持續(xù)發(fā)展提供意見和建議。
　　方法：通過文獻復(fù)習，初步設(shè)計了一套關(guān)于遠程會診的調(diào)查問卷，包括患者調(diào)查表、醫(yī)務(wù)人員調(diào)查表、醫(yī)院信息技術(shù)負責人調(diào)查問

3、卷；之后進行了專家咨詢，征求專家意見，最后根據(jù)專家提出的意見對問卷內(nèi)容進行了修改和調(diào)整。以無記名方式對安徽省8家開展遠程會診的縣級醫(yī)院進行調(diào)查，并使用EpiData3.1進行資料錄入，采用Spss17.0統(tǒng)計軟件對調(diào)查結(jié)果進行分析。
　　結(jié)果：被調(diào)查的8家縣級醫(yī)院在醫(yī)院基本信息化建設(shè)、檢查項目信息化、電子病歷和遠程會診子系統(tǒng)的使用情況各不相同。8家縣級醫(yī)院住院患者和家屬對遠程會診知曉率僅為50.9％，醫(yī)務(wù)人員對遠程會診知曉率為76

4、.2%。74.3%的患者及家屬比起遠程會診，更愿意前往上級醫(yī)院就診。醫(yī)患雙方對使用遠程會診能否減少看病成本和時間，能否獲得較新的治療方案，能否提高自己的醫(yī)療水平等相關(guān)問題理解的不同，影響著醫(yī)患雙方對遠程會診的選擇。
　　結(jié)論與建議：因此，加大政府支持力度，提高縣級醫(yī)院信息化平臺建設(shè)；針對不同人群，加強遠程會診宣傳；以點帶面，推進遠程會診發(fā)展；充分利用互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)新遠程會診服務(wù)模式；透明收費標準，納入醫(yī)保范疇。從醫(yī)院、患者、醫(yī)務(wù)人員三