頜骨中心性腺源性腫瘤的臨床分析.pdf

1、目的:本研究通過分析我院26年來收治的22例頜骨中心性腺源性腫瘤的臨床特點，治療方法以及預后相關因素，為此類少見疾病提供臨床和研究者使用的信息，對提高此類疾病的診斷水平和治療效果進行探索。 方法:收集四川大學華西口腔醫(yī)院1980-2006年間收治的22例頜骨中心性腺源性腫瘤的臨床資料以及隨訪資料并進行分析。 結果: 臨床資料分析結果顯示：22例頜骨中心性腺源性腫瘤患者中，平均年齡46.5±14.27歲(19～74

2、歲)，中位數(shù)年齡47.5歲。29～59歲之間病例占68.2％。男性：女性為1：2.14.。22例中9例腫瘤發(fā)生于上頜骨，13例腫瘤發(fā)生于下頜骨。其中下頜骨前分，下頜骨后分，下頜角及升支區(qū)分別占所有病例的9.1％，22.7％，27.3％。本組22例頜骨中心性腺源性腫瘤病例均為惡性。其中最多見類型為黏液表皮樣癌(Mucoepidermoid carcinoma，MEC)，占10例(45.5％)；腺樣囊性癌(Adenoid Cystic Ca

3、rcinoma，ACC)3例(13.6％)；透明細胞癌1例(4.5％)，肌上皮癌2例(9.1％)，上皮-肌上皮癌1例(4.5％)，癌在多形性腺瘤中1例(4.5％)，乳頭狀囊腺癌1例(4.5％)，腺癌2例(9.1％)；淋巴上皮癌1例(4.5％)。 臨床表現(xiàn)包括有：頜骨膨隆或腫脹，疼痛，牙松動，出血，咀嚼不適感，咬合紊亂，下唇麻木。X光片表現(xiàn)為不同程度的骨質(zhì)溶解破壞，或呈現(xiàn)為多囊性改變，95.5％的病變無明顯清晰的邊界。 上

4、頜骨組共9例有8例接受手術治療；下頜骨組13例有11例手術治療。12例單純手術治療，5例采取手術+化療方案，2例術后輔以放療。手術多采取局灶擴大切除術。隨訪了19例患者中有12例患者生存并且腫瘤無復發(fā)。 結論: 1．頜骨中心性腺源性腫瘤好發(fā)于中年女性。 2．頜骨中心性腺源性腫瘤臨床表現(xiàn)不典型，以頜骨膨隆或腫塊，疼痛，牙松動較多見。就診時多已發(fā)展為中晚期。 3．頜骨中心性腺源性腫瘤的影像學表現(xiàn)多為骨質(zhì)的溶解