系統(tǒng)評(píng)價(jià)熊去氧膽酸聯(lián)合思美泰治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的療效.pdf

1、目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)熊去氧膽酸聯(lián)合腺苷蛋氨酸與單用熊去氧膽酸對(duì)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦改善生化指標(biāo)及瘙癢癥狀的效果及其對(duì)妊娠結(jié)局的影響。
　　 方法:利用計(jì)算機(jī)檢索2003年至今維普、萬方、CNKI、CBM、PUBMED、EMBASE等數(shù)據(jù)庫(kù)，查找關(guān)于熊去氧膽酸聯(lián)合腺苷蛋氨酸與單用熊去氧膽酸治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的隨機(jī)對(duì)照研究的文獻(xiàn)、篩選后質(zhì)量評(píng)價(jià)并提取數(shù)據(jù)，以Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.2軟件進(jìn)行Meta分析。

2、r>　　 結(jié)果:經(jīng)篩選后符合納入標(biāo)準(zhǔn)的外文文獻(xiàn)1篇、中文文獻(xiàn)8篇，9篇均為隨機(jī)臨床對(duì)照研究，合并樣本量后共651例受試對(duì)象，其中聯(lián)合組331例，單用組320例。META分析結(jié)果顯示:與單用熊去氧膽酸相比熊去氧膽酸聯(lián)合腺苷蛋氨酸改善孕婦瘙癢癥狀(WMD1.26，95％CI(0.64，1.89); P＜0.0001）明顯，降低血清總膽汁酸(WMD12.44，95％C I(7.17，17.71);P＜0.00001)、總膽紅素(WMD6.5

3、1，95％CI(4.14，8.89);P＜0.00001）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(WMD44.26，95％CI(27.81，60.70); P＜0.00001）、谷草轉(zhuǎn)氨酶(WMD23.92，95％CI(13.42，34.43); P＜0.00001）及間接膽紅素(WMD2.96，95％CI(0.84，5.07); P=0.006)效果顯著;在改善胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率(WMD0.39，95％CI(0.17，0.88); P=0.02)、剖宮產(chǎn)率(W

4、MD0.49，95％CI(0.31，0.78); P=0.002）、早產(chǎn)發(fā)生率(WMD0.33，95％CI(0.21，0.53);P＜0.00001)、新生兒Apgar評(píng)分≤7分比例(WMD0.27，95％C I0.16，0.46);P＜0.00001)、羊水糞染發(fā)生率(WMD0.33，95％CI(0.21，0.50); P＜0.00001）及新生兒體重(WMD459.78，95％CI262.07，657.48); P＜0.00001)