局部注射丹參注射液防治大鼠屈趾肌腱粘連的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過(guò)建立SD大鼠屈趾肌腱斷裂吻合模型，并局部應(yīng)用丹參注射液進(jìn)行治療，觀察不同時(shí)間點(diǎn)肌腱的組織學(xué)，羥脯氨酸含量及生物力學(xué)的變化，探討丹參對(duì)斷裂吻合肌腱愈合過(guò)程及粘連的影響，旨在尋找一種防止肌腱粘連促進(jìn)愈合的理想藥物，并為其在臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法：體重250-300g雌雄不分的健康SD大鼠72只，將每只大鼠后肢的2條屈趾深肌腱配成對(duì)子隨機(jī)分配到2個(gè)組：實(shí)驗(yàn)組為丹參組，對(duì)照組為生理鹽水組。建立肌腱斷裂吻合模型：在大

2、鼠后肢足底做1.5cm的半弧形切口，暴露屈趾深肌腱并橫斷，用6-0外科縫合線采用改良Kessler法縫合，肌腱吻合口旁放置細(xì)導(dǎo)管一根并固定，縫合皮膚。術(shù)后即由導(dǎo)管注入藥物0.1ml/肢，實(shí)驗(yàn)組用丹參注射液，對(duì)照組用生理鹽水，每天用藥1次，每次打藥后均要封閉管口，連續(xù)4次后拔管。兩后肢于踝關(guān)節(jié)跖屈位固定3天。常規(guī)預(yù)防感染。術(shù)后 1，3，8 周時(shí)處死大鼠，肌腱標(biāo)本分別進(jìn)行大體粘連觀察，組織學(xué)觀察，生物力學(xué)檢測(cè)及羥脯氨酸含量測(cè)定。
　　

3、 結(jié)果：術(shù)后1周，實(shí)驗(yàn)組肌腱的粘連程度、羥脯氨酸含量及抗張力強(qiáng)度與對(duì)照組無(wú)明顯差異。術(shù)后3，8周時(shí)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，吻合口膠原纖維增加，排列有序，膠原化程度高，肌腱的粘連程度輕、羥脯氨酸含量增多、抗張力強(qiáng)度增強(qiáng)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有意義（P<0.05）。
　　 結(jié)論：局部應(yīng)用丹參注射液：1、通過(guò)直接抑制成纖維細(xì)胞增生，減輕腱周粘連程度；2、通過(guò)活血化瘀改善微循環(huán)，提高肌腱愈合質(zhì)量。丹參可能會(huì)是一種良好的減輕肌腱術(shù)后粘連、促進(jìn)肌腱愈