自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療早期膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、目的：本研究的目的在于評(píng)估早期膝骨性關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)患者接受關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（Bone Mesenchymal Stem Cells，BMSCs）的臨床療效。分析自體 BMSCs對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的影響，為臨床尋求治療早期膝骨性關(guān)節(jié)炎提供一種新的思路與方法。
　　方法：納入對(duì)象為河南省人民醫(yī)院自2013年9月至2014年7月間收治的10例早期膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，符合中華骨科雜志2007版的骨性

2、關(guān)節(jié)炎診治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性4例，女性6例，平均年齡48.4歲（從42—57歲），就診前病程3個(gè)月—23個(gè)月，平均10.6個(gè)月，患者膝關(guān)節(jié)有行走或上下樓疼痛、僵硬、摩擦感、下蹲受限等癥狀。入院后常規(guī)檢查，與患者充分溝通，排除有重要臟器嚴(yán)重器質(zhì)性病變、血液系統(tǒng)特別是凝血功能異常、精神心理疾病等情況的患者。然后在消毒室中行骨髓穿刺術(shù)，經(jīng)患者髂后上棘處穿刺抽取骨髓約100ml，在實(shí)驗(yàn)室中分離出骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞，并培養(yǎng)擴(kuò)增至107個(gè)水平（

3、從0.92×107個(gè)到1.13×107個(gè)），后經(jīng)皮注射入患膝關(guān)節(jié)中。治療后分別在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)予以定期隨訪，隨訪標(biāo)準(zhǔn)參照膝關(guān)節(jié)損傷和骨關(guān)節(jié)炎結(jié)果評(píng)分（Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score，KOOS），Lysholm評(píng)分，視覺(jué)模擬評(píng)分法（Visual Analogue Scale，VAS）來(lái)評(píng)估膝關(guān)節(jié)疼痛，并在末次隨訪中調(diào)查患者滿意度。
　　結(jié)果：治療后所納入研究的患者均

4、獲得隨訪，沒(méi)有不良事件的發(fā)生。在末次隨訪中，7例患者癥狀顯著減輕，2例好轉(zhuǎn)，K O O S平均評(píng)分從治療前的61.19分到6個(gè)月隨訪時(shí)的78.62分。Lysholm評(píng)分從治療前的49.64分到6個(gè)月隨訪時(shí)的86.70分，VAS評(píng)分也從治療前的4.5分到研究最終為1.9分。治療前、后 KOOS評(píng)分、Lysholm評(píng)分及 VAS評(píng)分對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射由自體髂骨獲取的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞能減輕早期