宮頸病變組織中HPV-DNA存在狀態(tài)的研究及其意義.pdf

1、目的：本研究采用聚合酶鏈反應(yīng)（Polymerase chain reaction，PCR）-熒光探針技術(shù)，檢測不同級別宮頸病變組織中的人乳頭瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）DNA-E2和HPV DNA-E6/E7的表達情況，探討不同級別宮頸病變樣本中HPV DNA的存在狀態(tài)，以及探討其在宮頸癌的篩查中的臨床價值。
　　方法：研究對象選自韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院2012年1月至2014年1月高危型HPV陽性、行宮

2、頸活組織檢查或錐形切除術(shù)的宮頸病變組織蠟塊180例。其中宮頸低度病變56例，宮頸高度病變80例以及宮頸浸潤癌44例，平均年齡42.6歲。另選取20例正常宮頸組織（因子宮肌瘤、子宮腺肌癥行全子宮切除術(shù)且宮頸未見明顯病變的宮頸組織蠟塊）作為對照組，平均年齡44.7歲。應(yīng)用PCR-反向點雜交法對樣本進行 HPV基因分型，以及熒光定量PCR檢測HPV E2和E6/E7在不同級別宮頸病變石蠟組織中的表達情況，通過HPV E2與HPV E6/E7的

3、比值，判斷HPV DNA的存在狀態(tài)。
　　結(jié)果：（1）HPV E6/E7在對照組和病例組中的檢出率分別為15.00％和72.22%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=26.943，P=0.000）；在宮頸低度病變、宮頸高度病變和宮頸鱗癌中HPV E6/E7的檢出率分別為67.86%、66.25%、88.64%，各組檢出率與宮頸病變程度無相關(guān)性（R=0.500，P=0.667）。
　　（2）HPV E2在對照組和病例組的檢出率分別為1

4、5.00%和55.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=11.525，P=0.001），在宮頸低度病變、宮頸高度病變和宮頸鱗癌中HPV E2的檢出率分別為67.86%、55.25%、45.45%，各組檢出率與宮頸病變程度無相關(guān)性（R=0.200，P=0.800）。
　?。?）在病例組和對照組中，游離型DNA構(gòu)成比例分別為100.00%和41.54%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=7.161，P=0.026）；混合型DNA構(gòu)成比例分別為0.

5、00%和34.61%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（X2=2.276，P=0.187）；整合型HPV構(gòu)成比例分別為0.00%和23.85%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=1.165，P=0.378）。在宮頸低度病變、宮頸高度病變和宮頸鱗癌中游離型DNA構(gòu)成比例分別為73.68%、41.51%、10.26%，與宮頸病變程度無明顯相關(guān)性（R=0.500，P=0.667）；混合型 DNA構(gòu)成比例為26.32%、35.85%、41.03%，與宮頸病變程度無明顯

6、相關(guān)性（R=0.500，P=0.667）；HPV DNA整合型的構(gòu)成比例分別為0.0%、22.64%、48.72%，構(gòu)成比例與宮頸病變程度無明顯相關(guān)性（R=0.200，P=0.800）。
　　結(jié)論：（1）HPV E2、HPV E6/E7基因的表達與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)，與宮頸病變的嚴重程度可能無明顯相關(guān)性。
　　（2）HPV DAN的整合可能是宿主細胞致癌的關(guān)鍵步驟。
　?。?）HPV E2與HPV E6/E7聯(lián)合檢查可作