早期宮頸麟癌癌周組織及盆腔淋巴結(jié)中podoplanin及高危型HPV的檢測及其意義.pdf

1、目的：
　　 本實驗利用免疫組織化學方法檢測podoplanin及HPV(humanpapillomavirus，HPV)16/18在宮頸鱗癌癌周組織，盆腔淋巴結(jié)(pelviclymphnodePLN)中，以及正常宮頸組織中的表達，探討podoplanin及HPV16/18在早期宮頸癌淋巴管形成中的意義及宮頸癌微小轉(zhuǎn)移的檢測方法。以期對早期宮頸鱗癌患者的預后做出預測，并給予相應(yīng)的干預措施，指導宮頸癌的臨床治療。
　　 方

2、法：
　　 采用免疫組織化學方法對Ⅰa2～Ⅱa2宮頸鱗癌石蠟標本57例，其中有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者21例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者36例，每例患者取1-3個淋巴結(jié)，共選取淋巴結(jié)103個進行檢測。選擇正常宮頸組織22例作為對照組。使用SPSS18.0軟件對統(tǒng)計資料進行分析，應(yīng)用卡方檢驗分析podoplanin蛋白，HPV16/18與宮頸癌臨床病理特征之間的關(guān)系，采用Spearman相關(guān)性檢驗對檢測結(jié)果進行分析。
　　 結(jié)果：

3、　　 1、在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的宮頸鱗癌患者的宮頸組織、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的宮頸鱗癌患者的宮頸組織及正常宮頸組織中HPV16/18的陽性率分別為95.2％(20/21)，75.0％(27/36)，22.7％(5/22)。
　　 Podoplanin在三組中的陽性率分別為76.2％(16/21)，41.7％(15/36)，27.2％(6/22)，三組比較及兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。
　　 2、在淋巴轉(zhuǎn)移患者的轉(zhuǎn)移淋巴

4、結(jié)，淋巴轉(zhuǎn)移患者的未轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，淋巴無轉(zhuǎn)移患者的淋巴結(jié)中HPV16/18的陽性率分別為89.3％(25/28)，60.0％(18/30)，42.2％(19/45)，兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。
　　 Podoplanin在各組淋巴結(jié)中未見表達。
　　 3、盆腔淋巴結(jié)中HPV16/18及宮頸鱗癌患者宮頸組織中podoplanin的檢測結(jié)果呈正相關(guān)(r=0.455)。
　　 結(jié)論：
　　 1、宮

5、頸鱗癌患者的宮頸組織中podoplanin及HPV16/18的表達水平明顯高于正常宮頸組織，提示二者可能在宮頸癌的病因?qū)W中共同起作用。
　　 2、podoplanin可以作為淋巴管的特異性標記物，作為宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移的指標。
　　 3、淋巴結(jié)中HPV16/18陽性對早期的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有提示作用，有助于發(fā)現(xiàn)組織病理學不易發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)隱匿性轉(zhuǎn)移。
　　 4、podoplanin在淋巴結(jié)的高內(nèi)皮小靜脈內(nèi)不表達。