車(chē)前子粗多糖膠囊對(duì)老年高血壓患者腸道微生態(tài)環(huán)境的影響.pdf

1、目的：觀(guān)察車(chē)前子粗多糖膠囊對(duì)老年高血壓病患者腸道微生態(tài)環(huán)境及血壓的的影響，探討其對(duì)老年高血壓病可能的作用機(jī)制，進(jìn)而擴(kuò)展車(chē)前子粗多糖膠囊的臨床使用范圍，尋求治療老年高血壓病的新方法。
　　方法：本研究選取的60例患者均來(lái)源于2016年1月～11月就診于甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院住院部老年病科，符合老年高血壓病納入標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)就診的先后順序，從事先按隨即數(shù)字表法查找并均衡兩組例數(shù)后設(shè)置好組別的標(biāo)有60個(gè)數(shù)字的卡片中任抽取一張卡片，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組

2、和對(duì)照組治療，每組30例。對(duì)照組給于西醫(yī)常規(guī)降壓治療，實(shí)驗(yàn)組在西藥治療的基礎(chǔ)上，加服車(chē)前子粗多糖膠囊，兩組均治療14天。收集每位患者入院和出院時(shí)最近糞便，濕重2g，經(jīng)反復(fù)離心、洗滌、除去雜質(zhì)后用細(xì)菌DNA抽提試劑盒提取細(xì)菌總的DNA，-80℃保存。本課題以車(chē)前子粗多糖膠囊為研究藥物，應(yīng)用RT-PCR技術(shù)，根據(jù)目標(biāo)菌群16S rRNA基因序列設(shè)計(jì)特異性引物，加入糞便樣品DNA中，進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光定量PCR擴(kuò)增反應(yīng),將目標(biāo)菌群分離出來(lái)。根據(jù)實(shí)時(shí)

3、熒光定量PCR儀檢測(cè)到的Ct值，采用相對(duì)定量2-△△Ct法計(jì)算出糞便樣品中目標(biāo)菌群基因的拷貝數(shù)，作為本研究的定量結(jié)果。將定量結(jié)果錄入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料服從正態(tài)分布采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±S）表示，不符合正態(tài)分布采用中位數(shù)，四分位間距[M（P25，P75）]形式表示，兩組間差異應(yīng)用兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)方法中Mann-Whitney U檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分率或構(gòu)成比描述，使用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、分析，P＜0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后多形擬桿菌、雙歧桿菌和直腸真桿菌拷貝數(shù)進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)14天治療后多形擬桿菌和雙歧桿菌拷貝數(shù)較治療前增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而直腸真桿菌較治療前下降，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。對(duì)照組經(jīng)14天治療后多形擬桿菌和雙歧桿菌拷貝數(shù)較治療前增加，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）；而直腸真桿菌較治療前下降，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義（P﹥0.05）。并將兩組治療后多形擬桿菌、雙歧桿菌和直腸真桿菌拷貝數(shù)進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組多形擬桿菌和雙歧桿菌拷貝數(shù)增加較實(shí)驗(yàn)組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均﹤0.05）；而直腸真桿菌都下降差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。
　　2.分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后SBP和DBP進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），說(shuō)明兩組患者經(jīng)14天用藥治療后，血壓均較治療前下降，得以控制；并將兩組治療后SBP和DBP進(jìn)行比較，組間比較差異均

6、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組降壓效果更為明顯，優(yōu)于對(duì)照組。
　　3.治療后，實(shí)驗(yàn)組降壓總有效率為93.33％，明顯高于對(duì)照組的90.00%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.車(chē)前子粗多糖膠囊能夠改善老年高血壓病患者腸道微生態(tài)環(huán)境。
　　2.改善腸道微生態(tài)環(huán)境可能是車(chē)前子粗多糖膠囊能夠降低老年高血壓病患者血壓的作用機(jī)制之一。
　　3.車(chē)前子粗多糖膠囊與常規(guī)降壓藥物