糖尿病大鼠左心室心肌細(xì)胞收縮舒張功能的變化以及早期胰島素干預(yù)對(duì)其影響.pdf

1、目的:
　　1.探討糖尿病大鼠早期病變過程中左心室心肌細(xì)胞收縮、舒張功能的變化及其與細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)、整體心臟功能變化之間的內(nèi)在聯(lián)系。
　　2.探討較小劑量胰島素早期干預(yù)下糖尿病大鼠左心室心肌細(xì)胞收縮舒張功能、細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)和整體心臟功能變化。
　　方法:
　　1.采用腹腔注射鏈脲佐菌素(STZ)的方法建立1型糖尿病大鼠模型,成模后隨機(jī)分為糖尿病組(DM組)和胰島素干預(yù)組(INS組),并設(shè)立正常對(duì)照組(CN組)。成模后

2、INS組每天給予皮下注射胰島素。
　　2.應(yīng)用超聲心動(dòng)圖、透射電鏡和可視化動(dòng)緣探測系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀測。
　　3.實(shí)驗(yàn)一在成模起始點(diǎn)、2周、4周及8周時(shí)觀測DM組與CN組大鼠左心室整體結(jié)構(gòu)功能的變化,心肌細(xì)胞收縮、舒張功能的改變以及心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的變化。
　　4.實(shí)驗(yàn)二在胰島素干預(yù)8周時(shí)觀測INS組、DM組和CN組大鼠左心室整體結(jié)構(gòu)功能和心肌細(xì)胞收縮、舒張功能的改變以及心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的變化。
　　結(jié)果:
　

3、　實(shí)驗(yàn)一:
　　1.超聲心動(dòng)圖顯示,CN組內(nèi)各超聲指標(biāo)無明顯變化,DM組成模起始點(diǎn)、2周、4周各超聲指標(biāo)變化不顯著(P均>0.05),而DM組8周時(shí)出現(xiàn)明顯的左心室心腔擴(kuò)大、室壁變薄、左心室短軸縮短率(LVFS)與左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)降低(與CN組比較,P均<0.05)。
　　2.透射電鏡顯示,DM組2周時(shí)心肌超微結(jié)構(gòu)出現(xiàn)輕度異常,表現(xiàn)為少數(shù)線粒體的聚集腫脹;4周時(shí)心肌超微結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯改變,表現(xiàn)為線粒體聚集腫脹加重,少

4、數(shù)肌絲的斷裂、溶解,膠原纖維、糖原顆粒、脂質(zhì)沉積;8周時(shí)心肌超微結(jié)構(gòu)異常較4周更為顯著,線粒體空泡樣變,毛細(xì)血管基底膜略增厚。
　　3.左心室心肌細(xì)胞功能測定結(jié)果顯示,與同時(shí)間點(diǎn)CN組比,2周時(shí)DM組大鼠左心室心肌細(xì)胞舒張90％時(shí)程(TR90)輕度延長(P<0.05),4周和8周時(shí)心肌細(xì)胞長度縮短,收縮幅值(PS%)與最大縮短、復(fù)長速率(±dL/dt)減低,收縮達(dá)峰時(shí)程(TPS)及TR90延長(P均<0.05)。
　　實(shí)驗(yàn)二

5、:
　　1.超聲心動(dòng)圖顯示,DM組較CN組左心室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)與收縮末內(nèi)徑(LVESD)增加,收縮期室間隔厚度(IVSs)、左心室后壁厚度(LVPWs)、LVFS及LVEF減低(P均<0.05);INS組較DM組LVESD減小、LVFS與LVEF增加(P均<0.05)。
　　2.透射電鏡顯示,DM組心肌細(xì)胞肌絲斷裂、溶解,線粒體聚集腫脹,線粒體空泡樣變,毛細(xì)血管基底膜略增厚,膠原纖維、糖原顆粒沉積;而在INS組,心

6、肌超微結(jié)構(gòu)異常較輕,較DM組明顯改善。
　　3.單心肌細(xì)胞功能測定結(jié)果顯示,DM組較CN組左心室心肌細(xì)胞長度縮短,PS%、+dL/dt與-dL/dt減低,TPS和TR90延長(P均<0.05);INS組較DM組心肌細(xì)胞長度、PS%、+dL/dt、-dL/dt、TPS及TR90均改善(P均<0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.糖尿病大鼠單個(gè)心肌細(xì)胞舒張功能減低早于收縮功能的改變。
　　2.糖尿病大鼠心肌在整體功能出現(xiàn)