子癇前期患者血栓前狀態(tài)的簡易監(jiān)測及肝素治療研究.pdf

1、目的：根據(jù)子癇前期患者常合并易栓癥，研究妊娠期高血壓疾病(子癇前期)患者凝血指標(biāo)與血常規(guī)指標(biāo)的變化，通過這種簡單易行的化驗，來監(jiān)測子癇前期凝血狀態(tài)的變化，通過其變化注意血液高凝傾向，以及早的應(yīng)用肝素進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到早期治療的目的。 方法：選擇2007年6至2008年5月在我院產(chǎn)科住院的75例子癇前期患者為研究對象，分為子癇前期輕度組和子癇前期重度組。全部病例均排除肝、腎疾病，貧血等疾病，均未使用影響血小板功能及凝血功能的藥物。所有

2、研究對象均為入院時第一次采肘靜脈血4毫升，枸櫞酸鈉抗凝。4℃，3000 rpm離心10分鐘，血漿分離后置—20℃保存待測。采用全自動血凝儀分析檢測子癇前期患者與健康妊娠婦女的凝血酶原時間(PT)，纖維蛋白原含量(FIB)，D—二聚體(DD)。采用全自動血液分析儀檢測白細(xì)胞(WBC)，紅細(xì)胞(RBC)，血紅蛋白(Hb)，紅細(xì)胞壓積(HCT)，血小板(PLT)等指標(biāo)。對子癇前期重度組患者15例，經(jīng)小劑量肝素治療后檢測血漿PT、FIB和DD的

3、變化。凝血指標(biāo)應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。采用One—way ANOVA分析，組間比較采用LSD分析，血常規(guī)指標(biāo)分析采用卡方檢驗。 結(jié)果：子癇前期各組與對照組比較：FIB，DD水平高于對照組；PT水平低于對照組，差異顯著(P<0.05)。子癇前期重度與輕度組比較，僅FIB，DD值高于輕度組，差異顯著(P<0.05)。子癇前期重度組與正常妊娠組比較，WBC，RBC，Hb，HCT，PLT增高率，顯著高于正常妊娠組(P<0.

4、05)。子癇前期重度組與輕度組比較，WBC，RBC，Hb，HCT，PLT增高率，無明顯差異(P>0.05)。子癇前期重度患者小劑量肝素治療后凝血指標(biāo)中DD和治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而FIB、PT和治療前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論：通過子癇前期患者凝血指標(biāo)的變化：DD，F(xiàn)IB數(shù)值升高，PT數(shù)值降低，說明血液處于高凝狀態(tài)；監(jiān)測子癇前期孕婦血常規(guī)指標(biāo)(WBC，RBC，Hb，HCT，PLT)數(shù)值