MR灌注成像與彌散成像在骨與軟組織腫瘤定性診斷中的應(yīng)用價值研究.pdf

1、目的：通過分析骨與軟組織腫瘤多處感興趣區(qū)域的MR灌注加權(quán)成像（MR-PWI）以及MR彌散加權(quán)成像（MR-DWI）的影像信息，研究兩者在骨與軟組織腫瘤的定性診斷中的價值。 方法：回顧性分析經(jīng)手術(shù)或穿刺病理證實的全身多部位骨以及軟組織來源病變的共30例，比較MR-PWI及MR-DWI各參數(shù)在良，惡性病變中的差異，進而對兩種診斷方法進行評價。對連續(xù)變量采用t檢驗，對分類變量采用卡方檢驗。 結(jié)果：不同感興趣區(qū)MSD值按數(shù)值大小排

2、列分s_1，s_2，s_3三組，其中良性病變15例，s_1中MSD值范圍50.056～755.62，均值240.52±45.108；s_2中MSD值范圍106.2～765.33，均值314.96±49.366；s_3中MSD值范圍145.19～866.19，均值423.19±57.103。惡性腫瘤15例，s_1中MSD值范圍95.4～1171.4，均值468.99±91.454；s_2中MSD值范圍171.68～2123.3，均值748

3、.44±143.88；s_3中MSD值范圍416.72～2137.2，均值993.92±139.08。在所有30例病患中，s_1減s_3之MSD差值有明顯統(tǒng)計差異。對病灶多處感興趣區(qū)測量的MSD值于良惡性病灶分布中均有明顯統(tǒng)計差異。惡性腫瘤的s_3中的MSD均值的95％置信區(qū)間下限為695.63，以此為閾值，診斷惡性腫瘤的敏感性為60％（9/15），特異性為86.7％(13/15)。對s_3組ROI的TIC分型，良性病變15例中，I型9

4、例，II型6例；惡性病變15例中，I型3例，II型12例。經(jīng)卡方檢驗曲線類型在良惡性病變中分布有明顯統(tǒng)計差異。多處感興趣區(qū)ADC值以大小排列分c_1，c_2，c_3三組，其中良性病變15例，c_1組中ADC值范圍0.0006～0.0028，均值0.0013±0.0002；c_2中ADC值范圍0.0007～0.003，均值0.0016±0.0002；c_3中ADC值范圍0.001～0.0032，均值0.0019±0.0002。惡性腫瘤15

5、例，c_1中ADC值范圍0.0006～0.002，均值0.0012±0.0001；c_2中ADC值范圍0.0007～0.0022，均值0.0015±0.0001；c_3中ADC值范圍0.0008～0.0032，均值0.002±0.0002。在所有30例病患中，c_1減c_3之ADC差值有明顯統(tǒng)計差異。但在良惡性腫瘤分布中3組ADC數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計差異。 結(jié)論：磁共振灌注加權(quán)成像（MR-PWI）對骨與軟組織腫瘤的定性診斷有價值。MSD