普伐他汀聯(lián)合依折麥布治療急性冠脈綜合征臨床觀察.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)依折麥布10mg/天聯(lián)合普伐他汀20mg /天在急性冠脈綜合征患者中的降脂療效，及其對(duì)高敏C反應(yīng)蛋白的影響。方法：急性冠脈綜合征患者80例，隨機(jī)分為觀察組42例，普伐他汀20mg /天聯(lián)合依折麥布10mg /天；對(duì)照組38例，普伐他汀20mg /天，治療30天。檢測(cè)所有患者入院后0天、第7天、第30天血脂、高敏C反應(yīng)蛋白。兩組治療前后組內(nèi)以及組間進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：治療第7天、與基線水平比較兩組TC、LDL-C、ApoB均明顯

2、降低（P<0.001)，觀察組TG明顯降低(P<0.01)；治療30天后與基線水平比較兩組TC、LDL-C均進(jìn)一步降低，對(duì)照組ApoB未繼續(xù)變化，觀察組進(jìn)一步降低，兩組TG進(jìn)一步降低(P<0.01)，觀察組VLDL出現(xiàn)了明顯降低(P<0.05)，對(duì)照組HDL-C、ApoA1明顯升高(P<0.05)。治療第7天兩組間比較，TC(-18.2%vs-16.3% P<0.05)、LDL-C(-27.2% vs -24.6% P<0.05)降幅觀

3、察組比對(duì)照組更明顯；第30天兩組TC(-30.8%vs-22.5% P<0.001)、LDL-C(-44.1% vs -31.9% P<0.001)降幅之間的差異更顯著，另外ApoB(-23.1% vs -19.1% P<0.05)的降幅兩組也有差異；盡管在治療后第30天時(shí)，觀察組比對(duì)照組在TG、HDL-C、 VLDL、VLDL、Lp(a)均有進(jìn)一步的改善，但未產(chǎn)生有意義的差異。無(wú)論是按LDL-C<2.07mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)還是LDL-

4、C<1.8mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)，第30天達(dá)標(biāo)率觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組(69%vs28.9% P<0.05)和(47.6%vs13.2% P<0.05)。治療第7天與基線水平比較兩組hs-CRP均明顯降低（P<0.01)，第30天降低更明顯(P<0.001)；兩組間比較在第7天差異不顯著，第30天時(shí)產(chǎn)生了顯著差異(1.20(1.85)vs2.25(2.65)P<0.05)，觀察組降低更顯著。兩組在治療過(guò)程中均未出現(xiàn)肝毒性、肌病等不良反應(yīng)。結(jié)