加替沙星對家兔產(chǎn)CTX-M型ESBLs細菌感染性腹膜炎的治療作用.pdf

1、目的：觀察加替沙星對家兔產(chǎn)CTX-M型超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(extendedspectrumβ-lactamases，ESBLs)的細菌感染性腹膜炎的治療作用，為加替沙星用于臨床治療ESBLs細菌感染性腹膜炎提供理論依據(jù)。 方法：1)改良三維試驗檢測CTX-M-22表型；2)瓊脂二倍稀釋法檢測藥物對產(chǎn)CTX-M-22大腸埃希菌的最小抑菌濃度(minimal inhibitoryconcentration，MIC)；3)紫外分光光度

2、法測定p一內(nèi)酰胺酶對藥物的水解。4)采用家兔建立產(chǎn)CTX-M型ESBLs細菌感染性腹膜炎動物模型，選擇最佳大腸桿菌建模濃度。將家兔隨機分為四組，以10％BaSO<,4>肉湯作佐劑，分別腹腔注射1×10<'8>、2×10<'8>、1×10<'9>、2×10<'9>cfu/ml四個劑量濃度的產(chǎn)CTX．M型ESBLs大腸桿菌建模，檢測各組家兔體溫、外周血白細胞總數(shù)和中性粒細胞百分比，記錄死亡時間，存活兔子第10天處死，取大網(wǎng)膜做病理檢查。5)

3、加替沙星對家兔產(chǎn)CTX-M型ESBLs細菌感染性腹膜炎的治療作用，用2×10<'8>cfu/ml劑量濃度造模后，將家兔隨機分為正常對照組、模型組、頭孢他啶組及加替沙星組，檢測各組體溫和外周血白細胞總數(shù)和中性粒細胞百分比，記錄兔子存活情況及大網(wǎng)膜病理變化。 結(jié)果：CTX-M-22表型為ESBLs陽性，對頭孢噻肟的水解程度明顯強于頭孢他啶，不能水解加替沙星。各模型組家兔的白細胞總數(shù)和中性粒細胞百分比與給菌前比較有明顯變化。其中2×1

4、0<'8>cfu/ml組的死亡率適中(40％)，而且各個時間段均有死亡，體溫升高持續(xù)時間最長，大網(wǎng)膜病理檢查示有不同程度炎癥細胞浸潤，部分有膿腫形成。加替沙星組家兔的死亡率，腹腔膿腫發(fā)生率顯著降低，治療結(jié)束時升高的外周血白細胞明顯下降，與頭孢他啶組和模型組比較均有明顯差異(P<0.05)。 結(jié)論：CTX-M-22是典型的CTX-M家族ESBLs以10％BaSO<,4>肉湯作佐劑，用2×10<'8>cfu/ml的大腸桿菌腹腔注射家