布托啡諾用于小兒全麻蘇醒期躁動的臨床觀察.pdf

1、[目的] 觀察布托啡諾用于不同年齡小兒七氟烷全麻術(shù)后蘇醒期躁動的治療效果及安全性。 [方法] 選擇ASAⅠ或Ⅱ級七氟烷全麻下手術(shù)患兒120例，根據(jù)年齡分為三個年齡段組：Ⅰ組：>1歲～≤3歲，Ⅱ組：>3歲～≤6歲，Ⅲ組：>6歲～≤12歲，每個年齡段組各隨機(jī)分為兩組：布托啡諾組（BⅠ組、BⅡ組、BⅢ組，n=20）和對照組（CⅠ組、CⅡ組和CⅢ組，n=20）。進(jìn)入PACU后B組靜脈注射布托啡諾30μg/kg，C組靜脈注

2、射等容積的生理鹽水，記錄給藥前（T0）、給藥后5 min（T1）、10min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）及出PACU時（T5）血流動力學(xué)、呼吸頻率（RR）變化，記錄躁動發(fā)生率和躁動程度、蘇醒時間、PACU停留時間、術(shù)后4h、8h Ramsay鎮(zhèn)靜評分，并觀察呼吸抑制、嗜睡、惡心嘔吐、寒顫、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生情況。 [結(jié)果] 1、血流動力學(xué)、RR變化：與T0時點(diǎn)相比，C組各時間點(diǎn)SBP、DBP、

3、HR變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），B組患兒T2、T3、T4、T5時點(diǎn)的SBP、DBP顯著下降（P<0.05），B組患兒T1、T2、T3、T4時點(diǎn)的HR顯著下降（P<0.05，P<0.01）。與C組相比，B組患兒T1、T2、T3、T4、T5時點(diǎn)的SBP顯著下降（P<0.05，P<0.01），BⅡ組和BⅢ組患兒T5時點(diǎn)的DBP顯著下降（P<0.05），BⅢ組患兒T1、T3、T4時點(diǎn)的HR顯著下降（P<0.05），但均在正常值范圍。C組、

4、B組患兒各時點(diǎn)的RR差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 2、躁動發(fā)生率和躁動程度比較：與C組相比，B組術(shù)后躁動發(fā)生率顯著下降（16.7%vs48.3%，P<0.05），BⅡ組、BⅢ組術(shù)后重度躁動顯著減少（P<0.05）。 3、蘇醒時間及PACU停留時間比較：BⅠ組與CⅠ組相比（33.5±12.3 vs20.6±8.6min）、BⅡ組與CⅡ組（28.3±16.5 vs17.1±10.4 min）相比，蘇醒時間顯著延長（P<

5、0.01），BⅠ組較CⅠ組相比PACU停留時間顯著延長（38.1±12.3 vs30.1±11.3min，P<0.05）。 4、術(shù)后鎮(zhèn)靜評分比較：與C組相比，B組術(shù)后4h Ramsay鎮(zhèn)靜評分增加（P<0.05），術(shù)后8h Ramsay鎮(zhèn)靜評分各組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。 5、不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：B組術(shù)后發(fā)生嗜睡較C組相比明顯較多（36.67% vs6.67%，P<0.05），六組患兒術(shù)后呼吸抑制、惡心嘔吐等