P-gp、LRP在浸潤性乳腺癌中表達的臨床意義.pdf

1、目的：原發(fā)性乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，化學藥物治療是乳腺癌治療的重要組成部分。目前的諸多研究已明確腫瘤的多藥耐藥性（MDR）是導致臨床化療失敗最主要的原因?，F(xiàn)在認為細胞中的P—gp、LRP這兩種蛋白表達可能與多種腫瘤的多藥耐藥相關(guān)。本文觀察了P—gp和LRP在癌旁、乳腺癌中的表達情況及其與乳腺癌病理因素的關(guān)系，旨在探討其在乳腺癌多藥耐藥中所起的作用及兩者的相關(guān)性。 方法：本課題收集山東大學附屬千佛山醫(yī)院2007年7月至20

2、09年1月診治的浸潤性乳腺癌40例，留取取癌組織和距癌邊緣1 cm以上的癌旁腺體組織作為對照。采用搓網(wǎng)法獲取乳腺癌手術(shù)切除標本制成的完整的單細胞懸液，采用流式細胞術(shù)對40例乳腺癌組織及相應(yīng)癌旁組織中P—gp、LRP的表達情況進行定量分析。 結(jié)果：⑴乳腺癌組織P—gp的表達為（23．5±13．7）%，相應(yīng)癌旁組織P—gp達為（5．1±5．0）%。經(jīng)t檢驗，乳腺癌組織P—gp表達與相應(yīng)癌旁組織差異有統(tǒng)計學意義p<0．05）。⑵乳腺癌

3、組織LRP的表達為（35．4±17．8）%，相應(yīng)癌旁組織LRP達為（6．8±6．5）%。經(jīng)t檢驗，乳腺癌組織LRP表達與相應(yīng)癌旁組織差異有統(tǒng)計學意義p<0．05）。⑶兩種耐藥蛋白的表達與患者的年齡、腫瘤大小、病理類型、組織學分級、臨床分期和雌、孕激素受體均無相關(guān)性（p>0．05）。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組患者P—gp表達與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組患者比較無顯著差異（p>0．05）。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組患者LRP的表達為（38．8±19．3）%，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組患者

4、為（32．2±16．0）%。LRP表達在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組患者顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組患者（p<0．05）。⑷Pearson相關(guān)分析顯示，乳腺癌組織P—gp與LRP的表達間存在正相關(guān)性（p<0．05）。 結(jié)論：①2種耐藥蛋白在浸潤性乳腺癌組織中的表達存在差別。②LRP的表達與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況有關(guān)且與P—gp表達呈正相關(guān)，可作為預(yù)測乳腺癌預(yù)后的指標。③在乳腺癌組織的原發(fā)耐藥中可有P—gp、LRP的共表達，聯(lián)合檢測P—gp、LRP的表達有望