2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  通過檢測Ezrin蛋白和P21蛋白在正常乳腺組織、導(dǎo)管內(nèi)癌及浸潤性乳腺癌中的表達,探討其表達水平在三種組織中是否存在差異,并研究Ezrin蛋白及P21蛋白的表達與浸潤性乳腺癌臨床特性、病理指標(biāo)是否存在相關(guān)性,進一步研究Ezrin及P21在浸潤性乳腺癌中的表達水平與乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和預(yù)后的相關(guān)性。
  材料與方法:
  隨機選取2012年1月至2014年1月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科組織蠟塊標(biāo)本94例,其中正

2、常乳腺組織22例,乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌32例,浸潤性乳腺癌40例。所有標(biāo)本都具有完整的臨床病理資料,臨床隨訪資料完整,術(shù)前均未經(jīng)過任何放化療及內(nèi)分泌治療,均為第一次手術(shù)。采用Envision免疫組織化學(xué)方法檢測標(biāo)本中Ezrin和P21的表達水平,結(jié)合臨床病理參數(shù)進行分析。
  結(jié)果:
  1.浸潤性乳腺癌組織中Ezrin的陽性細胞表現(xiàn)為胞質(zhì)中彌漫性棕黃色和棕褐色顆粒。40例乳腺癌中Ezrin陽性表達率72.5%(29/40),導(dǎo)管內(nèi)

3、癌Ezrin陽性表達率為40.7%(13/32),Ezrin主要彌散在胞質(zhì)內(nèi),表現(xiàn)為棕黃色或棕褐色,部分存在導(dǎo)管上皮細胞膜,呈淺黃色淡染。正常乳腺組織中Ezrin主要定位于乳腺導(dǎo)管上皮細胞膜,表現(xiàn)為細胞膜呈淺黃色,胞質(zhì)中陽性表達率13.6%(3/22)。浸潤性乳腺癌、導(dǎo)管內(nèi)癌、正常乳腺組織中Ezrin的表達逐漸降低,三組之間兩兩比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
  2. P21陽性表現(xiàn)為細胞核或胞核伴有胞漿出現(xiàn)棕黃色顆粒,單純胞漿中出現(xiàn)

4、黃色顆粒為陰性。在浸潤性乳腺癌中陽性表達率為67.5%(27/40),導(dǎo)管內(nèi)癌中陽性表達率為34.4%(11/32),乳腺正常組織陽性表達率為13.6%(3/22)。三組之間兩兩比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。浸潤性乳腺癌、導(dǎo)管內(nèi)癌、正常乳腺組織中P21的表達逐漸降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
  3.臨床Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌Ezrin陽性表達率91.7%(11/12),臨床Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌的Ezrin陽性率64.3%(18/28),差異具有統(tǒng)計學(xué)

5、意義(P<0.01);淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4枚乳腺癌患者的Ezrin陽性表達率100%,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移<4枚乳腺癌患者的Ezrin陽性表達率為46.4%(13/28),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。臨床Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌患者的P21陽性表達率為33.3%(4/12),臨床Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者的P21陽性表達率82.1%(23/28),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
  4. Ezrin和P21在乳腺浸潤性癌組織中均高表達,Ezrin在有

6、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌中這種異常表達更明顯,且兩者的異常高表達之間呈正相關(guān)(r=0.023,P=0.046)。
  5.乳腺癌組織中Ezrin的表達與組織學(xué)分級(P=0.014,rp=0.406)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.023,rp=0.406)、年齡呈正相關(guān)(P=0.006,rp=0.321),與 PR呈負相關(guān)(P=0.022,rp=0.340);乳腺癌組織中P21的表達與PR正相關(guān)(P=0.027,rp=0.321);TNM分期(P

7、=0.022,rp=0.395)、組織學(xué)分級(P=0.033,rp=0.320)、Her-2呈負相關(guān)(P=0.018,rp=0.395);乳腺癌組織中P21和Ezrin表達在月經(jīng)狀態(tài)、腫瘤大小、ER、Ki-67無相關(guān)性;乳腺癌中Ezrin與 P21無明顯相關(guān)。結(jié)論:
  1. Ezrin在乳腺良惡性病變組織中有明顯不同的亞組織定位,其表達情況對乳腺病變性質(zhì)的判斷具有重要價值。P21蛋白在乳腺癌中明顯高表達,主要分布于細胞的胞核中,

8、偶爾分布于胞漿中。Ezrin蛋白在浸潤性乳腺癌、導(dǎo)管內(nèi)癌、乳腺正常組織中表達依次降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P21蛋白在浸潤性乳腺癌、導(dǎo)管內(nèi)癌、乳腺正常組織中表達依次降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
  2. Ezrin和P21在浸潤性導(dǎo)管癌表達明顯高于導(dǎo)管內(nèi)癌,說明Ezrin和P21在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的發(fā)生、發(fā)展中可能是協(xié)同因素,共同促進腫瘤惡變、轉(zhuǎn)移等生物學(xué)行為。
  3.乳腺癌組織中Ezrin的表達與組織學(xué)分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈

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