流動擾相—新鮮血液成像在下肢動脈疾病的臨床應用.pdf

1、第一部分
　　 目的:本研究旨在評價流動擾相-新鮮血液成像(FS-FBI)結合三段式自動移床技術應用于下肢動脈的可行性。材料與方法:在1.5T磁共振上采用FS-FBI序列對15例健康志愿者進行掃描。掃描范圍從腹主動脈腎下段到足背動脈，分為盆腔、大腿、小腿三段掃描，其中盆腔段進行相位方向平行于血流方向與相位方向垂直于血流方向的兩次掃描。兩位放射科醫(yī)師評價圖像的可讀性，記錄嚴重變形和出現偽影的部位，并就圖像質量達成一致。圖像質量分為

2、4個等級。結果:巧例志愿者盆腔段、大腿段、小腿段三段掃描采取讀出方向平行于血流方向并加以流動擾相梯度脈沖時，均成功顯示自腎下腹主動脈至足背動脈的27段血管。其中盆腔段評分為4分者為9例(9/15,60),6例骼動脈腔內信號減低，但血管邊界清晰，不影響診斷。大腿段評分為4分者為14例(14/15,93.3)，小腿段評分為4的例數為15例(15/15,100％)。盆腔段采取相位方向平行于血流方向時，15例志愿者中9例志愿者未能顯示右骼動脈，

3、評分為1;2例出現右骼動脈狹窄，評分為2。結論:流動擾相一新鮮血液成像結合三段式自動移床技術應用于下肢動脈是可行的，能完整清晰的顯示全下肢動脈血管樹，可用于開展臨床研究。三段中盆腔段動脈流速變化大，相對圖像質量不如大腿及小腿段穩(wěn)定，應采用讀出方向平行于血流方向。
　　 第二部分
　　 目的:本研究旨在評價流動擾相-新鮮血液成像(FS-FBI)診斷下肢動脈狹窄程度的價值。材料與方法:對39例可疑下肢動脈疾病患者進行FS-F

4、BI檢查，其中33例進行了CT血管成像(CTA)檢查對照。流動擾相-新鮮血液成像檢查包括盆腔、大腿、小腿三站的無造影增強磁共振血管成像。兩位放射科醫(yī)師盲法讀片，分別分析原始圖像及MIP圖像。對圖像質量分為5個等級進行評價。并將下肢動脈分為37段解剖節(jié)段進行分析。血管節(jié)段的狀態(tài)分為四級:正常或管腔不規(guī)則，狹窄程度<10;狹窄程度為10-4906;狹窄程度為50-99;閉塞。以CTA為標準，計算FS-FBI診斷血管狹窄程度大于50％的靈敏度

5、、特異度、陽性預測值與陰性預測值。并對觀察者之間與診斷方法之間的診斷結果進行一致性評價。結果:盆腔段、大腿段、小腿段分別的圖像質量評分為4.27±1.07,4.60±1.11,4.18±1.42。在進行了CTA與FS-FB工對照檢查的33例受試者中，如果僅分析圖像質量在3分及以上的1104段血管節(jié)段，FS-FB工診斷狹窄程度大于50％的靈敏度、特異度與準確性在閱片者1分別為94.3％,93.9％,94.0;在閱片者2分別為93.1％,9