頸脊神經(jīng)后支的行程、分布及其臨床應(yīng)用解剖.pdf

1、目的：為臨床診療頸脊神經(jīng)后支源性頸肩痛提供解剖依據(jù)，為各種治療方法提供較為準(zhǔn)確的定位點(diǎn)、入路途經(jīng)以提高安全性和療效性。 方法：1.30例已用福爾馬林防腐固定，紅色乳膠動(dòng)脈血灌注的尸體. 2.對(duì)30例尸體頸部脊柱區(qū)肌肉沿其筋膜層由淺入深按層次進(jìn)行解剖. 3.觀察頸神經(jīng)后支的起源、走行、分支、分布及其與頸椎周圍組織的解剖關(guān)系。記錄下所觀測(cè)各層肌的位置、血管、神經(jīng)的行程及其穿行結(jié)構(gòu)以及易受損傷的部位，對(duì)其與臨床應(yīng)用相關(guān)

2、聯(lián)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行定位，測(cè)量并確定其體表投影點(diǎn)。 結(jié)果：C3-7后支穿經(jīng)橫突間骨纖維孔進(jìn)入上下關(guān)節(jié)突腰部骨纖維管，分支到頸后肌群及皮膚、項(xiàng)部棘突間肌。C3-7骨纖維孔距上下橫突后結(jié)節(jié)距離：C3上位橫突后結(jié)節(jié)(左：9.03±0.99；右：8.87±1.08)，下位橫突后結(jié)節(jié)(左：8.75±0.84：右：8.40±0.92)；C4上位橫突后結(jié)節(jié)(左：8.87±1.21；右：8.81±1.17)：下位橫突后結(jié)節(jié)(左；8.51±0.71；右：

3、8.36±0.88)；C5上位橫突后結(jié)節(jié)(左：8.46±0.89；右：8.88±0.97)；下位橫突后結(jié)節(jié)(左：7.93±0.76：右：7.96±0.94)；C6上位橫突后結(jié)節(jié)(左；8.69±1.52；右；8.75±1.20)；下位橫突后結(jié)節(jié)(左：7.46±0.82；右：7.46±1.00)；C7上位橫突后結(jié)節(jié)(左：8.50±1.38；右：8.61±1.03)；下位橫突后結(jié)節(jié)(左：7.53±0.78；右：7.73±1.22)。 C3-

4、7骨纖維管中點(diǎn)至正中矢狀面距離：C3(左：35.82±2.61；右：35.29±3.23)；C4(左：36.68±2.39；右：36.46±3.11)；C5(左：37.84±2.33；右：38.50±3.03)；C6(左：40.12±2.46；右：40.29±2.97)；C7(左：42.41±2.22；右：43.79±3.09)。骨纖維管長(zhǎng)：C3(左：9.45±1.47；右；9.25±1.27)；C4(左：9.58±1.68；有：9.3

5、8±1.69)；C5(左：9.05±1.65；右：8.87±1.47)；C6(左：8.26±1.030；右；8．23±0.76)；C7(左：7.83±1.30；右：7.56±0.87)。至上下關(guān)節(jié)突高點(diǎn)距離：C3上位關(guān)節(jié)突高點(diǎn)(左：6.13±0.69；右：6.05±0.83)；下位關(guān)節(jié)突高點(diǎn)(左：6.88±0.90；右：7.14±0.81)。C4上位關(guān)節(jié)突高點(diǎn)(左：6.04±0.78：右：6.53±0.840)；下位關(guān)節(jié)突高點(diǎn)(左：6.

6、77±1.Ol；右：6.96±0.59)。C5上位關(guān)節(jié)突高點(diǎn)(左：6.03±0.65；右：6.10±0.67)；下位關(guān)節(jié)突高點(diǎn)(左：6.82±0.74；右：7.13±0.86)。C6上位關(guān)節(jié)突高點(diǎn)(左：5.76±0.63；右：6.27±0.72)：下位關(guān)節(jié)突高點(diǎn)(左：6.19±0.82：右：6.56±0.76)。C7上位關(guān)節(jié)突高點(diǎn)(左：5.35±0.59；右：5.74±0.56)；下位關(guān)節(jié)突高點(diǎn)(左：6.09±1.01：右：6.15±0