原發(fā)性肝癌不同根治性切除術(shù)標準的評價.pdf

1、上海醫(yī)科大學碩士學位論文原發(fā)性肝癌不同根治性切除術(shù)標準的評價姓名：黃力文申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學(肝臟外科)指導教師：馬曾辰2000熊±絲毫墓E v a l u a t i o no fD i f f e r e n tC r i t e r i a so fC u r a t i v eR e s e c t i o nf o rP r i m a r y L i v e r C a n c e rH u a n g

2、l i w e n ，M aZ e n g c h e n ，L i nZ h i y i n g ，T a n gZ h a o y o u ，Q i n L u n x i u ，Y eQ i n h a i ，S u n H u i c h u a n ，H u a n g X i a o w u ( H e p a t i c C a n c e r I n s t i t u t e ，Z h o n g s h a n H

3、o s p i t a l ，S h a n g h a iM e d i c a lU n i v e r s i t y ，S h a n g h a i ，2 0 0 0 3 2 )A s t r a c t0 b j e c t i v e T oc o m p a r ea n de v a l u a t et h r e ed i f f e r e n tc r i t e r i a so f c u r a t i

4、v er e s e c t i o nf o rp r i m a r yl i v e rc a n c e r ( P L C ) ．M e t h o d s V a r i o u sc r i t e r i a so f c u r a t i v er e s e c t i o nf o rP L C w e r es u m m e du pt h r e ec r i t e r i a s i n t h i s

5、 p a p e r ．T h e yw e r e t ) i n t r a o p e r a t i v e m o n o m i a lc r i t e r i a ．w h i c hm e a n tt h er e m o v a lo fa l lg r o s st u m o r s ；2 ) i n t r a o p e r a t i v em u l t i n o m i a lc r i t e r

6、 i a ．w h i c hn e e d e dt h el a c ko f t h r o m b o s e si nt h e m a i nt r u n k s o ft h e l i v e r ，e x t r a h e p a t i c m e t a s t a s e s a n dm u t i p l i c i t y ( > 2 ) o ft h et u m o r sb a s e do

7、 n t h em o n o m i a lc r i t e r i a ；3 ) p o s t o p e r a t i v ec o m b i n e d c r i t e r i a ，w h i c hs h o u l db e e v e nc o n f i r m e db y an e g a t i v e f o l l o w - u Dr e s u l tw i t hs e r o l o g

8、ya n di m a g i n i n g t e c h n i q u e sw i t h i nt w o m o n t h s a 矗e ra r e s e c t i o n O i lt h eb a s eo f t h ei n t r a o p e r a t i v em u l t i n o m i a lc r i t e r i a ．2 2 2C a S e Sw i t h h e p a t

9、 i cr e s e c t i o nf o rP L C w e r e d i v i d e di n t o6g r o u p sa c c o r d i n gt ot h r e ed i f f e r e n tc r i t e r i a s ( 3c u r a t i v eg r o u p sa n d3p a l l i a t i v eg r o u p s ) ．T h es u r v i

10、v a lr a t ea n dt h ed i s e a s ef r e es u r v i v a lr a t eo f t h r e ec u r a t i v eg r o u p sw e r e c a l c u l a t e db yK a p l a n —M e i r em e t h o d ，a n ds t a t i s t i c a ld i f f e r e n c e sw e r

11、 et e s t e db yl o g —r a n km e t h o d ．Au n i v a r i a t e a n dm u l t i v a r i a t e s t u d yw i t hC O X ’Sp r o p o r t i o n a lh a z a r d m o d e l w a s u s e dt oe v a l u a t et h e r e l a t i v ea s p

12、e c t s ．R e s u l t s T h e3 - y e a r s u r v i v a l r a t e s f o r t h e m o n o m i a l —c r i t e r i a c u r a t i v eg r o u p ，t h em u l t i n o m i a l —c r i t e r i ac u r a t i v eg r o u pa n dt h ec o m

13、b i n e d —c r i t e r i ac u r a t i v eg r o u pw e r e5 8 ．5 ％，7 2 ．1 ％a n d9 1 ．6 ％，w h i l e3 - ·y e a rd i s e a s ef r e es u r v i v a l r a t e sw e r e3 6 ．4 ％，4 4 ．0 ％a n d 5 6 ．4 ％，r e s p e c t i v e l