中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病療效觀察及對血液流變學的影響.pdf

1、目的:旨在通過觀察中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病患者的臨床療效和檢測治療前后患者血液流變學指標即全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細胞比容的變化,探討其治療效果及對血液流變學的影響。
　　 方法:①選擇我院皮膚科住院部診斷明確的82例紅皮病型銀屑病患者,隨機分為試驗組(42例)和對照組(40例),本院體檢的20例健康人作為正常組。②42例試驗組患者應(yīng)用經(jīng)中醫(yī)辨證精選的中藥配伍的方劑,每日一劑,分三次服；復方甘草酸苷注射液(

2、美能)40ml配以5％葡萄糖液250ml靜脈滴注,每日一次；阿維A30mg每天一次口服。對照組不加用中藥方劑,其余治療方法與試驗組相同。兩組連續(xù)治療8周。③采用銀屑病皮損面積及嚴重度指數(shù)(PASI)評分法判定療效。④應(yīng)用北京賽科希德SA-6000型血流變儀檢測82例紅皮病型銀屑病患者治療前后血液及20例正常健康組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細胞比容值。將治療前試驗組、對照組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血

3、細胞比容值分別與正常組進行比較；試驗組及對照組各自治療前后血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細胞比容值進行比較；試驗組和對照組治療前血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度,血細胞比容值變化進行比較；試驗組和對照組治療后血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細胞比容值變化進行比較。⑤應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包對結(jié)果作統(tǒng)計學分析。計量資料的比較采用t檢驗,P<0.05。
　　 結(jié)果:①試驗組治療前PASI

4、評分為40.23±5.20分,治療后為5.33±1.03分；對照組治療前PASI評分為40.67±4.98分,治療后為7.46±1.01分。兩組治療前PASI評分比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。試驗組治療前后PASI評分比較,P<0.01,差異有顯著性；對照組治療前后PASI評分比較,P<0.01,差異有顯著性。試驗組與對照組治療后PASI評分比較,P<0.01,差異有顯著性。②治療前試驗組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘

5、度、血細胞比容水平均較正常組升高,其P值均小于0.01,差異均有顯著性；治療前對照組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細胞比容水平與正常組比較,其P值均小于0.01,差異均有顯著性。③治療后試驗組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度,血細胞比容水平明顯下降,其P值均小于0.01,與治療前相比差異有顯著性；而對照組治療后血液全血粘度(低切、中切,、高切)、血漿粘度、血細胞比容水平均無明顯變化,其P值均大于0.05,與治療

6、前相比差異均無顯著性。④治療前試驗組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細胞比容水平與對照組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細胞比容水平相比,其P值均大于0.05,差異無意義。治療后試驗組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細胞比容水平與對照組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度,血細胞比容水平相比降低,其P值均小于0.01,差異有意義。
　　 結(jié)論:①經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后試驗組臨床療效明顯

7、優(yōu)于對照組,表明中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病在改善癥狀方面有更好的療效。②所有患者血液中全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細胞比容水平均較正常組升高,說明紅皮病型銀屑病患者存在血液流變學的改變。③試驗組治療后比治療前血液中全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細胞比容水平低；對照組治療前后全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度,血細胞比容水平變化無差異；試驗組治療后比對照組治療后全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細胞