Th17淋巴細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子與腰椎間盤突出癥的相關(guān)性及臨床意義研究.pdf

1、背景:隨著腰椎間盤突出癥(LDH)研究的逐漸深入，自身免疫因素越來越受到人們的關(guān)注，其在LDH的病理過程和臨床表現(xiàn)上都有著重要的影響。T淋巴輔助細(xì)胞-17(Th17)，一種新型淋巴細(xì)胞，被發(fā)現(xiàn)與自身免疫性疾病有著密切的關(guān)系，在多種自身免疫性疾病中都扮演著重要的角色。
　　 目的:研究Th17這一新型淋巴細(xì)胞及其相關(guān)細(xì)胞因子與LDH的關(guān)系，并觀察其對LDH患者臨床表現(xiàn)的影響;研究不同LDH分型之間Th17淋巴細(xì)胞、臨床癥狀、疼痛程

2、度上的差異。
　　 方法:以齊魯醫(yī)院2011年3月-2012年2月期間收住的LDH患者為研究對象。按照影像學(xué)檢查和術(shù)中所見將患者分組為纖維環(huán)破裂組(GroupE)和單純椎間盤突出組（GroupP），并招募正常志愿者21名作為正常對照組(Normal)，5例患有脊柱側(cè)彎需手術(shù)矯形的患者作為免疫組化正常對照組(GroupS)?；颊呷朐汉筮M行VAS評分;抽取患者及正常志愿者外周血4ml，進行流式細(xì)胞術(shù)檢測Th17百分?jǐn)?shù);留取血清，El

3、isa檢測各樣本IL-17、PGE2濃度;留取LDH及脊柱側(cè)彎患者手術(shù)中切除的髓核組織，行免疫組織化學(xué)染色，比較局部組織中Th17淋巴細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子表達(dá)的不同。實驗數(shù)據(jù)利用SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理。
　　 結(jié)果:1.免疫組織化學(xué)染色顯示GroupE和GroupP中的髓核組織中有較多的的IL-17陽性細(xì)胞，而免疫組化正常對照組(GroupS)則不明顯;與正常對照組(Normal)相比，纖維環(huán)破裂組(GroupE)和單純

4、椎間盤突出組(GroupP)中患者外周血中Th17百分?jǐn)?shù)、IL-17濃度、疼痛程度(VAS)及PGE2濃度均明顯升高;2.GroupE與GroupP相比，前者免疫組化中IL-17陽性細(xì)胞更多;外周血Th17淋巴細(xì)胞及IL-17表達(dá)增多更明顯，VAS評分及外周血PGE2增加也更加明顯。
　　 結(jié)論:Th17淋巴細(xì)胞及其細(xì)胞因子的表達(dá)與LDH有明顯的相關(guān)性，Th17淋巴細(xì)胞、IL-17在LDH的病理過程中起到了一定的作用，它促進椎間