肝腎虧虛型老年性白內(nèi)障植入不同人工晶體的臨床研究.pdf

1、研究目的： 老年性白內(nèi)障，是目前世界上造成低視力和致盲的主要眼病之一，在現(xiàn)今最主要的治療方法是超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，因此人工晶體的選擇顯得尤為重要。而現(xiàn)實中完全等同于人體正常晶狀體的理想人工晶狀體是不存在的，但可以肯定的一點是，經(jīng)過反復(fù)的臨床實踐，以及設(shè)計研究人員的不斷努力，目前人工晶狀體的質(zhì)量已達(dá)到了相當(dāng)?shù)乃?。進(jìn)行人工晶狀體選擇時，應(yīng)參照理想人工晶狀體的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合其他影響因素，進(jìn)行綜合判斷，而判斷的依據(jù)很大程

2、度來源于臨床實踐。目前臨床應(yīng)用的折疊型人工晶狀體主要有：非球面與球面人工晶狀體兩大類，球面晶狀體應(yīng)用最多的是：多焦點和單焦點人工晶體。尚未有學(xué)者將非球面、多焦點和單焦點人工晶體這三種晶體放在一起進(jìn)行對比研究。本課題旨在研究術(shù)后非球面、多焦點和單焦點人工晶體在視力、對比敏感度、視覺癥狀和生存質(zhì)量方面的差異，為臨床選擇人工晶狀體提供參考。 研究方法： 在我院行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的肝腎虧虛型白內(nèi)障病人中，隨機(jī)選擇

3、植入非球面折疊型人工晶體(Tecnis)、多焦點人工晶體(Array)和單焦點人工晶體(Sensar)的患者各30例。三組病人均由高年資的同一位醫(yī)生行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。 術(shù)后一周分別測各組非矯正遠(yuǎn)視力(UCDVA)，非矯正近視力(UCNVA)，常規(guī)的裂隙燈及檢眼鏡檢查觀察有無并發(fā)癥。術(shù)后三個月再分別測各組UCDVA、UCNVA以及對比敏感度檢查(CS，德國ROLANDCONSULT公司的對比敏感度儀BA-4)，同

4、時進(jìn)行視功能生存質(zhì)量量表(VF-QOL)的調(diào)查。將審核后的數(shù)據(jù)錄入計算機(jī)，建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和維護(hù)，運(yùn)用SPSS軟件，采用方差分析方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 研究結(jié)果： ①術(shù)后一周植入Tecnis、Array和Sensar這三種晶體的患者非矯正遠(yuǎn)視力相比較，差異無顯著性(P＞0.05)；而三組中非矯正近視力相比較，差異具有顯著性(P＜0.05)，其中植入Array多焦晶體的患者近視力最好，Tecnis和Sensar兩組

5、患者非矯正近視力則無顯著差異性(P＞0.05)。②術(shù)后三個月三組患者非矯正遠(yuǎn)視力相比較，差異無顯著性(P＞0.05)；而三組中非矯正近視力相比較，差異具有顯著性(P＜0.05)，其中植入Array多焦晶體的患者近視力最好，Tecnis和Sensar兩組患者非矯正近視力則無顯著差異性(P＞0.05)。③術(shù)后三個月三組患者在無眩光背景下對比敏感度值相比較差異具有顯著性(P＜0.05)，其中植入Tecnis晶體患者的對比敏感度最好，Sensa

6、r晶體組其次，Array晶體組相對較差；在有眩光背景下對比度值相比較差異具有顯著性(P＜0.05)，其中Tecnis組的患者對比敏感度最好，而Array和Sensar組對比敏感度則無顯著差異性(P＞0.05)；三組患者暗適應(yīng)時間也存在顯著性差異(P＜0.05)，其中Tecnis組患者暗適應(yīng)時間最短，Sensar組其次，Array組暗適應(yīng)時間最長。④三組患者的視功能量表評分進(jìn)行比較，無顯著性差異。 結(jié)論： 本研究表明，對于