血漿D-二聚體與纖維蛋白原與膠質(zhì)瘤惡性程度的相關性研究.pdf

1、 目的：探討腦膠質(zhì)瘤患者血漿中 D-二聚體(D-Dimer)與纖維蛋白原(Fibrinoge,Fg)的含量及意義,研究血漿中D-二聚體與纖維蛋白原含量與膠質(zhì)瘤的惡性程度相關性,及血漿中D-二聚體與纖維蛋白原含量對膠質(zhì)瘤患者預后的判斷價值,為評估膠質(zhì)瘤惡性程度及患者預后提供實驗依據(jù)。
方法：采取前瞻性隊列研究,納入瀘州醫(yī)學院附屬自貢市第四人民醫(yī)院2009年1月2011年2月59例腦膠質(zhì)瘤患者(其中膠質(zhì)母細胞瘤WHOIV級2

2、6例,間變性星形細胞瘤WHOIII級15例,星形細胞瘤WHOII級16例,毛細星形細胞瘤WHOI級2例)患者, 腦膜瘤WHOI級13例,并納入 20 名門診健康體檢者為對照組。分為 1、惡性膠質(zhì)瘤(III-IV),2、低惡性膠質(zhì)瘤(I-II級),3、腦膜瘤(良性腫瘤)4、正常人群4個組。采取患者的靜脈血,采用膠體金法測定血漿 D-二聚體的含量(正常值 0-0.3 ug/ml)及纖維蛋白原的含量(正常值2-4g/L),腦腫瘤患者血漿中D-

3、二聚體與纖維蛋白原含量的檢測時間為手術前1天。患者隨訪24月,如患者死亡則隨訪終止。探討各組患者D-二聚體與纖維蛋白原含量與腦膠質(zhì)瘤惡性程度、復發(fā)及預后的相關性。
結果：在惡性膠質(zhì)瘤(III-IV)組 D-二聚體與纖維蛋白原的含量 30例升高,11 例無升高,D-二聚體值 0.4541±0.2104 ug/ml,纖維蛋白原值4.1254±0.8263 g/L；在低惡性膠質(zhì)瘤(I-II級)組中無D-二聚體與纖維蛋白原的含量升

4、高, D-二聚體值 0.1828±0.0411 ug/ml ,纖維蛋白原值2.6917±0.4086 g/L；在腦膜瘤(良性腫瘤)組中無D-二聚體與纖維蛋白原的含量升高, D-二聚體值 0.1746±0.0435 ug/ml ,纖維蛋白原值2.7562±0.3668 g/L；在正常人群組中無 D-二聚體與纖維蛋白原的含量升高,D-二聚體值0.1665±0.0432 ug/ml,纖維蛋白原值2.645±0.3076 g/L。D-二聚體與纖

5、維蛋白原的含量在高度惡性膠質(zhì)瘤及正常人群間差異有統(tǒng)計學意義 (D-二聚體：t’=8.3972,P<0.05；纖維蛋白原：t’=10.1236,P<0.05)。D-二聚體與纖維蛋白原的含量在低度惡性、良性腦腫瘤與正常人群間差異無統(tǒng)計學意義 ((D-二聚體：t=1.1883 , 0.5249 , P>0.05；纖維蛋白原：t=0.4006,0.9408,P>0.05)。患者隨訪 24 月,腦膜瘤(良性腫瘤)組 13例無死亡患者,無靜脈血栓形

6、成；低惡性膠質(zhì)瘤(I-II級)組18例,無死亡患者,無靜脈血栓形成；惡性膠質(zhì)瘤(III-IV)組30例D-二聚體與纖維蛋白原的含量升高患者死亡29例,10例發(fā)生靜脈血栓形成。惡性膠質(zhì)瘤(III-IV)組11例D-二聚體與纖維蛋白原的含量正?；颊咚劳?例,無靜脈血栓形成。D-二聚體及纖維蛋白原升高組高度惡性腫瘤患者與 D-二聚體及纖維蛋白原正常組高度惡性腫瘤患者預后生存有統(tǒng)計學意義(t=6.3281,P<0.05)。
結論：