艾迪注射液影響食管鱗癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的作用機(jī)制的臨床研究.pdf

1、研究背景 食管癌是最常見(jiàn)的腫瘤之一，預(yù)后較差，原因是本病易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。隨著病理學(xué)及分子生物學(xué)的發(fā)展，淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移得以提出，其是決定病人預(yù)后的一個(gè)重要因素。為探討中醫(yī)藥在該領(lǐng)域的作用，我們選擇了中藥復(fù)方制劑一艾迪注射液。術(shù)前給予食管鱗癌病人中藥復(fù)方制劑一艾迪注射液，觀察術(shù)后病人淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移率，與對(duì)照組比較后發(fā)現(xiàn)艾迪注射液能降低食管癌淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移灶檢出率，但其機(jī)制尚未明了。 方法 收集食管鱗狀細(xì)胞癌病人38例，對(duì)照組18例、

2、實(shí)驗(yàn)組20例，實(shí)驗(yàn)組術(shù)前給予艾迪注射液80ml／天，靜脈滴入，連用7天，對(duì)照組不用，兩組術(shù)前術(shù)后其他處理相同。術(shù)時(shí)進(jìn)行胸腹兩野淋巴結(jié)清掃，術(shù)后完成常規(guī)病理后，取病檢陰性之淋巴結(jié)以SP免疫組化法用CKpan、CK16標(biāo)記物檢測(cè)淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移；然后取微小轉(zhuǎn)移陽(yáng)性之淋巴結(jié)及相應(yīng)癌組織以PCR法檢測(cè)癌組織淋巴結(jié)的P53基因突變情況。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組20例病人共375枚常規(guī)病檢陰性淋巴結(jié)，其中8例共13枚淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移，對(duì)照組18例共2

3、34枚常規(guī)病檢陰性淋巴結(jié)，其中9例共22枚淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移。取微小轉(zhuǎn)移陽(yáng)性淋巴結(jié)檢測(cè)P53基因發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組5例、對(duì)照組3例有P53內(nèi)含子的多態(tài)和／或雜合，且淋巴結(jié)與癌組織一致。雖然艾迪注射液對(duì)淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移陽(yáng)性病例數(shù)影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.7446>0.05)，卻使微轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)有明顯減少(P=0.0021<0.05)。艾迪注射液對(duì)微轉(zhuǎn)移陽(yáng)性淋巴結(jié)P53基因的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 中藥大型復(fù)方制劑一艾迪注射液能有效降低食管