胸段食管鱗癌胸廓入口處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移特點.pdf

1、目的：了解胸段食管鱗癌胸廓入口處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移特點，探討合理的上縱隔淋巴結(jié)的清掃范圍。方法：應用單因素和多因素分析的方法，回顧性分析2004年11月～2010年6月150例在新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院接受胸段食管鱗癌三切口根治術患者的臨床及病理資料。結(jié)果：全組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為60.67％，其中胸廓入口處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為32.67%，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度為20.99%。胸上、中、下段食管鱗癌均可向胸廓入口處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不同分段的轉(zhuǎn)移率分別為 57.69%

2、, 28.89%, 23.53%（χ2=9.02，p=0.011）；高、中、低分化食管鱗癌其胸廓入口處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為：13.04%, 40.91%, 43.75%（χ2=11.665，P=0.003）；T1、T2、T3、T4食管癌鱗癌患者胸廓入口處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為：0、31.03%、34.58%、50%；≤3cm、3-7cm、>7cm的食管鱗癌胸廓入口處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為：11.11%、36.36%、31.82%；顯示胸上段食管

3、鱗癌的轉(zhuǎn)移率最高；食管低分化鱗癌患者胸廓入口處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高；單因素分析顯示：腫瘤的病變部位和不同組織分化程度的胸廓入口處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率和轉(zhuǎn)移度有統(tǒng)計學差異。而腫瘤浸潤深度、腫瘤長度的胸廓入口處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率無統(tǒng)計學差異，但轉(zhuǎn)移度有統(tǒng)計學意義。多因素分析顯示：不同分段和組織分化程度是影響胸段食管鱗癌胸廓入口處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的因素。結(jié)論：胸廓入口處的淋巴結(jié)清掃應該引起重視；胸廓入口處淋巴結(jié)的清掃對預防胸段食管鱗癌術后局部復發(fā)和轉(zhuǎn)移有重要意義。