胰淀素、脂聯(lián)素與2型糖尿病胰島β細胞功能及中醫(yī)辨證分型的研究.pdf

1、目的：探討胰淀素、脂聯(lián)素與2型糖尿病(T2DM)胰島β細胞功能及與中醫(yī)辨證分型的關(guān)系。 方法：酶聯(lián)免疫法測定空腹血清胰淀素、脂聯(lián)素水平；測定空腹血漿葡萄糖和血清胰島素濃度，根據(jù)OGTT實驗各時點血糖、胰島素值計算胰島素曲線下面積、胰島素抵抗指數(shù)(Homa-IR)，并測定空腹甘油三脂、膽固醇、高密度脂蛋白濃度；測量身高、體重及體重指數(shù)。 結(jié)果：1.T2DM胰島素抵抗組的血清胰淀素水平顯著高于T2DM非胰島素抵抗組和正常對照

2、組(P＜0.01)，T2DM非胰島素抵抗組和正常對照組比較，胰淀素水平降低，但無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；胰島素曲線下面積隨T2DM病程的延長而逐漸降低(P＜0.01)；血清胰淀素與胰島素曲線下面積、體重指數(shù)、空腹血漿胰島素、胰島素抵抗指數(shù)(Homa-IR)呈正相關(guān)(P＜0.01)。 2.T2DM胰島素抵抗組和T2DM非胰島素抵抗組血清脂聯(lián)素水平均顯著低于正常對照組(P＜0.01)，在T2DM中，非胰島素抵抗組血清脂聯(lián)素水平高

3、于胰島素抵抗組，其差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。脂聯(lián)素與胰島素曲線下面積未見明顯相關(guān)性；血清脂聯(lián)素與體重指數(shù)、空腹血漿葡萄糖、胰島素抵抗指數(shù)、血清甘油三酯呈負相關(guān)(P＜0.01)，與高密度脂蛋白呈正相關(guān)(P＜0.01)。 3.T2DM中醫(yī)各證型與胰淀素水平關(guān)系為：氣陰兩虛組＞陰虛熱盛組＞正常對照組/陰陽兩虛組，其中氣陰兩虛組和陰虛熱盛組高于正常對照組和陰陽兩虛組(P＜0.01)，陰陽兩虛與正常對照組無顯著差異(P＞0.05)

4、；T2DM中醫(yī)各證型脂聯(lián)素水平均低于正常對照組(P＜0.05)，其關(guān)系為：陰陽兩虛組＜氣陰兩虛組＜陰虛熱盛組＜正常對照組，其中陰虛熱盛組和氣陰兩虛組之間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，而與陰陽兩虛組和對照組之間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)；中醫(yī)各型胰島素曲線下面積隨陰虛熱盛、氣陰兩虛、陰陽兩虛的發(fā)展不斷降低(P＜0.01)；胰島素抵抗指數(shù)與中醫(yī)辨證分型顯著相關(guān)(P＜0.05)：氣陰兩虛組＞陰陽兩虛組＞陰虛熱盛組＞正常對照組。

5、 結(jié)論：1.胰淀素與胰島β細胞功能密切相關(guān)，在T2DM初期，胰淀素水平升高，隨著病程的延長，胰島β細胞功能下降，胰淀素水平也降低。血清胰淀素水平與肥胖、島素抵抗也密切相關(guān)，可作為評價胰島β細胞功能的參考指標之一。 2.脂聯(lián)素與胰島β細胞功能有關(guān)，隨著T2DM病程的發(fā)展，血清脂聯(lián)素水平不斷降低，同時胰島β細胞功能也不斷降低，推測其有可能成為評價胰島β細胞功能的新指標之一。 3.脂聯(lián)素、胰淀素水平與糖尿病中醫(yī)辯證分型有關(guān)，