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1、目的:探討頸椎后路改良大Z形單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療脊髓型頸椎病(CSM)的療效及安全性。 方法:對56例脊髓型頸椎病及后縱韌帶骨化癥(OPLL)患者實施大Z形單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù),通過術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)及日本整形外科頸椎病療效判定標(biāo)準(zhǔn)(以下簡稱JOAscore17分法),術(shù)中行軀體感覺誘發(fā)電位(SEP)監(jiān)護(hù),對近期療效及安全性進(jìn)行觀察分析。 結(jié)果:平均隨訪13.6個月,JOAscore從術(shù)前的8.4分改善到13.7分,
2、平均改善率為58.4%。影像學(xué)顯示術(shù)后無一例發(fā)生再關(guān)門.術(shù)前51例頸椎前突型,隨訪時有3例變?yōu)橹本€型;而5例術(shù)前為頸椎直線型,隨訪時仍保持直線型,無一例變?yōu)轭i椎后突型。頸椎總活動度(ROM)減少15%,術(shù)后頸椎的前后活動范圍與軸性疼痛有統(tǒng)計學(xué)意義。軀體感覺誘發(fā)電位(SEP)監(jiān)護(hù)示波幅及潛伏期術(shù)前、術(shù)中、術(shù)終幾乎無變化49例,術(shù)中有明顯恢復(fù)7例. 結(jié)論:改良大Z形單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療脊髓型頸椎病,減壓徹底,椎管擴(kuò)大充分,防止了
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