南寧中學(xué)生頸肩痛影響因素的調(diào)查研究.pdf

1、目的:1.調(diào)查南寧市中學(xué)生頸椎健康現(xiàn)狀;2.探討中學(xué)生頸肩痛相關(guān)影響因素，并為臨床診療和區(qū)域健康提供依據(jù);3.研究中學(xué)生頸肩痛者的影像學(xué)特點(diǎn)。
　　方法:1.通過查閱文獻(xiàn)、專家咨詢等方法設(shè)計(jì)頸椎健康調(diào)查問卷，其中調(diào)查表內(nèi)容包括頸肩痛常見臨床癥狀及中學(xué)生日常學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣，特別是懷疑為頸椎亞健康相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查。正式調(diào)查前須先行預(yù)調(diào)查。2.2009年4月-2009年6月對(duì)南寧市市區(qū)及郊區(qū)隨機(jī)選取的6所中學(xué)內(nèi)進(jìn)行，在校內(nèi)以抽簽的方

2、式隨機(jī)整群抽取5個(gè)初中班級(jí)及5個(gè)高中班級(jí)，共調(diào)查623名中學(xué)生，回收592份合格問卷。其中男性299名，女性343名，最小年齡14歲，最大19歲，平均16±1.3歲。3.以近半年以來出現(xiàn)頸肩痛表現(xiàn)的次數(shù)，可伴有頭暈、頭痛、心悸等不適癥狀，影響學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量，但并無明顯器質(zhì)性病變，經(jīng)改變作息方式后可緩解為入選標(biāo)準(zhǔn)。4.所有調(diào)查表經(jīng)認(rèn)真審核后，錄入Excel數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行查錯(cuò)糾正，以SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法主要有對(duì)頸肩

3、痛患病率的x2檢驗(yàn)等描述性分析及對(duì)其影響因素的單因素和多因素條件Logistic回歸模型分析。5.根據(jù)實(shí)際調(diào)查返回的觀察組情況，遵循自愿和知情同意的原則選擇20例構(gòu)成觀察組，同時(shí)按1∶1的比例選擇并組成對(duì)照組20名，將上述40名研究對(duì)象行第二階段的影像學(xué)研究。納入的40名對(duì)象均進(jìn)行臨床資料及頸椎X線檢查。綜合觀察組和對(duì)照組臨床及影像學(xué)資料進(jìn)行比較，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析。
　　結(jié)果:1.所調(diào)查的中學(xué)生頸肩痛患病率為15.2％，不同年齡

4、組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，14～18歲之間的患病率較高，而性別之間無差異;2.年齡增長、晚睡和坐姿不正確可能是中學(xué)生頸肩痛的危險(xiǎn)因素;3.中學(xué)生自我感覺不同的學(xué)習(xí)生活壓力之間頸肩痛患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.10);利用青少年生活事件量表對(duì)中學(xué)生近期（六個(gè)月）的負(fù)性生活事件進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果經(jīng)Logistic單因素分析，各等級(jí)頸肩痛患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.10)，但是，多因素Logistic回歸分析中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.

5、05);4.頸椎X線中，觀察組中13名(65％)生理曲度改變，呈變直、反弓，2名(15％)頸椎失穩(wěn)，3名(15％)輕度骨質(zhì)增生;對(duì)照組中有3名(15％)頸椎生理曲度輕度改變，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.頸肩痛在南寧市中學(xué)生人群中較為普遍，其危險(xiǎn)因素來自于多個(gè)方面;2.適時(shí)睡眠是南寧市中學(xué)生頸肩痛發(fā)生的保護(hù)性因素，而年齡增長、晚睡和不良的坐姿可能是頸肩痛的危險(xiǎn)因素;3.社會(huì)心理因素對(duì)中學(xué)生頸肩痛影響具有非特