乳腺癌超聲征象與分子生物學(xué)表達(dá)及C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平的相關(guān)性研究.pdf

1、背景:乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年約有120余萬(wàn)婦女患乳腺癌，50萬(wàn)婦女死于乳腺癌[1]。根據(jù)英國(guó)牛津大學(xué)腫瘤流行病學(xué)研究中心和日本癌癥研究所的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[2]，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的乳腺癌發(fā)病率和死亡率均高于其他國(guó)家。近50年來(lái)，各國(guó)的乳腺癌發(fā)病率和死亡率始終處于不同程度的上升狀態(tài)。隨著亞洲國(guó)家人群生活水平的提高和生活習(xí)慣的改變，亞洲婦女乳腺癌發(fā)病的增長(zhǎng)趨勢(shì)已明顯高于歐美國(guó)家。國(guó)內(nèi)主要城市10年來(lái)乳腺癌發(fā)病率上升了37％，

2、基本走向是城市高于農(nóng)村、社會(huì)高階層高于低階層[3]，其發(fā)生已經(jīng)日益年輕化。迄今為止，乳腺癌的確切病因還不很清楚，雖然已知一些相關(guān)基因、環(huán)境因素和生活方式對(duì)乳腺癌的發(fā)病有一定影響，但60％以上的乳腺癌并不存在明顯的危險(xiǎn)因素[4]。降低乳腺癌死亡率和改善患者預(yù)后的最佳措施是實(shí)現(xiàn)乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。目前，乳腺癌的早期診斷主要依賴于鉬靶、超聲等影像檢查手段，影像設(shè)備的不同及診斷醫(yī)生個(gè)體水平的差異，制約了早期診斷總體水平的提高。

3、探討乳腺癌發(fā)病機(jī)制，尋找敏感性、特異性較強(qiáng)的生物標(biāo)志物及血清標(biāo)志物，用于診斷和判斷預(yù)后，成為近年來(lái)乳腺癌研究的熱點(diǎn)之一。
　　目的:探討乳腺癌超聲征象與分子生物學(xué)表達(dá)及C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平的相關(guān)性研究，以提高超聲檢查技術(shù)對(duì)乳腺癌的診斷水平，并為乳腺癌治療及預(yù)后評(píng)估提供可靠的影像學(xué)信息，進(jìn)一步提高超聲檢查在乳腺癌臨床診療中的價(jià)值。
　　方法:隨機(jī)抽取2012年1月-2013年6月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為乳腺癌病人50例及健康體檢者50例

4、，分為健康組（A組）與乳腺癌組（B組），所有患者均行乳腺高頻超聲檢查，重點(diǎn)觀察腫塊的形態(tài)、邊緣、后方回聲、微小鈣化、內(nèi)部血流及腋窩淋巴結(jié)情況，所有研究對(duì)象均采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法(ELISA)對(duì)機(jī)體內(nèi)血清C反應(yīng)蛋白的含量予以檢測(cè)，應(yīng)用免疫組化法檢測(cè)ER、PR及CerbB-2基因表達(dá)，并分析它們與超聲影像學(xué)表現(xiàn)間的關(guān)系。
　　結(jié)果:患有乳腺癌疾病的患者機(jī)體C反應(yīng)蛋白的含量較健康者顯著增高，兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，乳

5、腺癌組患者邊緣毛刺、形態(tài)不規(guī)則與C反應(yīng)蛋白水平成正相關(guān)，微小鈣化、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與C反應(yīng)蛋白水平無(wú)明顯相關(guān)性?？v橫比＞1組的ER、PR陽(yáng)性率為77.8％、61.1％，較縱橫比＜1組更高(P＜0.05);毛刺組ER、PR陽(yáng)性率分別為65.5％、55.2％，較無(wú)毛刺組更高(P＜0.05);周邊高回聲暈患者ER和PR陽(yáng)性率分別為73.3％、60.0％，均高于周邊無(wú)高回聲暈患者(p＜0.05);內(nèi)部無(wú)回聲區(qū)患者PR陽(yáng)性率22.2％，低于未見(jiàn)無(wú)回