血清TPS的表達(dá)與乳腺癌生物學(xué)行為相關(guān)性的研究.pdf

1、乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，其浸潤轉(zhuǎn)移是患者手術(shù)后復(fù)發(fā)和死亡的首要原因。據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，乳腺癌相關(guān)的血清標(biāo)志物在乳腺癌早期診斷、療效評價、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移監(jiān)測、以及群體隨訪觀察和普查等方面都有重要意義。因此尋找理想的乳腺癌腫瘤標(biāo)志物用于乳腺癌診斷、療效監(jiān)測和預(yù)后評價將有很高的臨床應(yīng)用價值。組織多肽特異性抗原(Tissue polypeptide specific antigen，TPS)是細(xì)胞角蛋白18C末端的可溶性片段，是一種上皮類腫

2、瘤分子標(biāo)志物。本文應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay ELISA法)研究TPS在乳腺癌患者血清中的表達(dá)及與生物學(xué)行為之間的關(guān)系。
　　 目的: 研究TPS在乳腺癌患者血清中的表達(dá)與乳腺癌生物學(xué)行為的關(guān)系，探討TPS在乳腺癌中診斷、臨床分期、判斷轉(zhuǎn)移情況和預(yù)后的應(yīng)用價值。
　　 方法:選擇乳腺癌患者53例，乳腺良性病變患者50例，正常對照50例。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清

3、TPS水平，用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析，對TPS的表達(dá)及與生物學(xué)行為相關(guān)性進(jìn)行研究。
　　 結(jié)果: 1.乳腺癌組血清TPS水平較良性病變組及正常對照組均增高，其差異顯著，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。而良性病變組與正常對照組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；三組患者血清TPS表達(dá)水平與年齡無相關(guān)性。2.比較乳腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者TPS水平，Ⅲ期與Ⅱ期、Ⅰ期間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；Ⅱ期與Ⅰ期間差異無統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義(P＞0.05)。 3.53例乳腺癌患者行改良根治術(shù)后，血清TPS水平較術(shù)前降低，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 4.53例原發(fā)性乳腺癌中，腫塊直徑≤2cm組與＞2cm組的TPS差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；ER/PR陰性組與陽性組血清TPS水平差異顯著，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；C-erBb-2陰性組與陽性組血清TPS水平差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。直線相關(guān)研究顯示：血清TPS表達(dá)與ER、PR、C-erBb-2和Ki67相關(guān)性顯著(P<0.01

5、)；TPS表達(dá)均與腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，與轉(zhuǎn)移數(shù)目無明顯關(guān)系。5.5種腫瘤血清標(biāo)志物的水平均較良性疾病組及正常對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。TPS、CA15-3、CA12-5、CEA和VEGF對乳腺癌診斷的陽性率分別為56.6％、26.4％、37.75％、30.2％、35.8％，各種組合檢測中，TPS與CA15-3聯(lián)合檢測陽性率可達(dá)到71.7％。6.研究發(fā)現(xiàn)TPS診斷乳腺癌的靈敏度為56.6％，特異度為94％；TPS對早期乳腺

6、癌診斷的敏感性更高。
　　 結(jié)論: 1.TPS在乳腺癌患者血清中呈高表達(dá)，提示TPS可作為乳腺癌血清腫瘤標(biāo)志物。2.血清TPS表達(dá)與乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、ER、PR、C-erBb-2和Ki67有關(guān)，提示TPS可能可以作為乳腺癌評估及預(yù)后的指標(biāo)。3.與CEA、CAl5-3、CAl25、VEGF比較，TPS對早期乳腺癌診斷的敏感性更高。4.TPS與傳統(tǒng)乳腺癌標(biāo)志物CEA、CAl5-3、CAl25、VEGF之間有一定的互補(bǔ)性，適宜有效