應(yīng)用堿性“彗星”法檢測(cè)肺癌放射敏感性的初步研究.pdf

1、第一部分堿性“彗星”法檢測(cè)結(jié)果在肺癌不同病理類(lèi)型的分布 目的：采用堿性彗星法檢測(cè)肺癌標(biāo)本的初始DNA單鏈斷裂，比較檢測(cè)結(jié)果在不同病理類(lèi)型分布差異與臨床總體放射反應(yīng)的關(guān)系，探討堿性彗星法用于預(yù)測(cè)臨床肺癌的放射敏感性的可行性。 材料和方法：對(duì)2002年4月至2003年8月在本院經(jīng)纖維支氣管鏡取樣并為病理證實(shí)的150例肺癌標(biāo)本采用堿性彗星法檢測(cè)初始DNA單鏈斷裂，以經(jīng)本底較正的平均尾力矩(RTM)和平均中位尾力矩(mRTM)為

2、評(píng)價(jià)指標(biāo)；采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包以單因素方差分析法比較不同病理類(lèi)型平均較正尾力矩差異，并分析影響結(jié)果的相關(guān)因素。 結(jié)果：纖維支氣管鏡取樣，多數(shù)樣品細(xì)胞數(shù)較少；樣品質(zhì)量對(duì)結(jié)果影響較大，35％樣品中位RTM≤1.0，未顯示意義的差別，全組平均較正尾力矩在不同病理類(lèi)型中的分布均未顯示出與臨床一致的趨勢(shì)，在細(xì)胞數(shù)≤50的樣品中可見(jiàn)小細(xì)胞大于非小細(xì)胞的趨勢(shì)；全組和細(xì)胞數(shù)≥100樣品的平均中位較正尾力矩也見(jiàn)小細(xì)胞大于非小細(xì)胞的趨勢(shì)，

3、尤其在中位RTM＞1.0的樣本中，顯示與臨床放射反應(yīng)一致分布趨勢(shì)，但樣本小，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：堿性彗星法可初步地在部分樣品中顯示不同病理類(lèi)型肺癌細(xì)胞間放射敏感性差異，樣品質(zhì)量對(duì)結(jié)果影響較大，分析方法有待改進(jìn)。 第二部分堿性“彗星”法檢測(cè)結(jié)果與肺癌臨床療效的相關(guān)性研究 目的肺癌細(xì)胞具有顯著的生物學(xué)異質(zhì)性和內(nèi)在放射敏感性差異，探求其放射敏感性相關(guān)參數(shù)以優(yōu)化治療計(jì)劃是殛待解決的問(wèn)題?！板缧恰狈治龇?CometA

4、ssay)可以通過(guò)熒光顯微鏡直接定量地檢測(cè)單個(gè)細(xì)胞的DNA損傷，具有需要細(xì)胞數(shù)少和靈敏和快速的優(yōu)點(diǎn)。臨床前的相關(guān)研究顯示：彗星分析法與經(jīng)典的克隆形成率分析的結(jié)果趨勢(shì)一致，是一種有潛力的放射敏感性分析法。本研究旨在用堿性彗星法檢測(cè)31例放射治療肺癌標(biāo)本的初始DNA單鏈損傷，初步探討其與療效的相關(guān)性。 材料和方法：2002年4月至2002年11月，用堿性彗星法檢測(cè)31例接受放射治療的肺癌病例在治療前經(jīng)支氣管鏡活檢標(biāo)本的初始DNA損傷

5、，以經(jīng)本底較正的平均尾力矩(RTM)為評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)以胸部CT掃描評(píng)價(jià)局部腫瘤反應(yīng)率(RR)和腫瘤進(jìn)展時(shí)間(TTP)；用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件以曼-惠特尼U檢驗(yàn)和克魯斯-沃里斯H檢驗(yàn)比較不同病理類(lèi)型、RR和TTP組的中位RTM；計(jì)算RTM與RR和TTP的斯皮爾曼等級(jí)相關(guān)系數(shù)。 結(jié)果：不同病理類(lèi)型組、RR≥50％組和TTP＞9個(gè)月組中位RTM與對(duì)應(yīng)組相應(yīng)值間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=0.347，P=0.84；U=63.5，P=0.57