青年男性原居地地理因素與急性高原反應(yīng)關(guān)系研究.pdf

1、背景：
　　急性高原反應(yīng)(acute mountain sickness，AMS)是人群從低海拔區(qū)進(jìn)入高海拔區(qū)出現(xiàn)的一種特殊的與地理環(huán)境有關(guān)的疾病[1]，嚴(yán)重危害進(jìn)入高原地區(qū)人群的身體健康，其發(fā)病機(jī)制及易感人群篩選一直是國內(nèi)外高原醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。目前，大部分研究主要是從病理生理學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)[2-6]等角度對(duì)易感人群進(jìn)行分析研究，而從醫(yī)學(xué)地理角度進(jìn)行的研究甚少。通過文獻(xiàn)調(diào)研與前期研究，發(fā)現(xiàn)不同地區(qū)人群對(duì)高原環(huán)境的適應(yīng)能力存

2、在明顯差異。
　　目的：
　　了解我國青年男性原居住地地理環(huán)境因素與急進(jìn)高原后急性高原反應(yīng)的關(guān)系，（我們從醫(yī)學(xué)地理角度，對(duì)進(jìn)駐人群的地域性差異進(jìn)行系統(tǒng)的分析研究，）我覺得可以不要。為高原易感人群的篩選及新的研究思路和方法提供參考。
　　方法：
　　整群隨機(jī)抽取同一批次從低海拔進(jìn)入高海拔地區(qū)的294名青年男性，以問卷形式進(jìn)行急性高原反應(yīng)(AMS)發(fā)病情況調(diào)查，以軍標(biāo)進(jìn)行AMS診斷和分度。通過調(diào)研，獲得人員原居地的地

3、理氣象數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，通過快速聚類法對(duì)所有醫(yī)學(xué)地理指標(biāo)進(jìn)行聚類。采用多個(gè)獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)對(duì)不同類別區(qū)域的急性高原反應(yīng)發(fā)病情況以及各癥狀發(fā)生情況進(jìn)行差異性分析。運(yùn)用二元logistic回歸方法，分析10種自然地理因素與AMS發(fā)病情況的關(guān)系，尋找引起不同地區(qū)人群AMS醫(yī)學(xué)地理差異的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　　AMS發(fā)病率為52.04％（153人），其中頭暈、頭痛、氣短、胸悶、口唇發(fā)紺最常見，其發(fā)病率分別為89.54

4、％，84.31％，66.01％，65.36％，60.78％。根據(jù)地理氣象信息將65個(gè)區(qū)縣分為5類，AMS發(fā)病情況以及各癥狀的發(fā)生情況在不同類別區(qū)域間均有明顯差異。二元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，僅有海拔(OR=0.998，P＜0.05)進(jìn)入了回歸模型。
　　結(jié)論：
　　青年男性AMS發(fā)生與人群原居住地的地理因素有一定關(guān)聯(lián)。進(jìn)入高原的人群中，其原居地海拔越低，越容易發(fā)生急性高原反應(yīng)。因此，對(duì)于來自較低海拔地區(qū)的人員，進(jìn)入高原