布地奈德、布地奈德-福莫特羅、布地奈德-氨茶堿治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效觀察.pdf

1、目的：觀察小劑量氨茶堿聯(lián)合布地奈德治療中重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）穩(wěn)定期患者的療效，并與單用布地奈德及布地奈德/福莫特羅比較，評價(jià)小劑量氨茶堿聯(lián)合布地奈德治療穩(wěn)定期COPD的療效、安全性及藥理經(jīng)濟(jì)學(xué)。 方法：中重度穩(wěn)定期COPD患者119例，根據(jù)隨機(jī)、開放的原則分為：布地奈德組（30例）、布地奈德/氨茶堿組（28例）、布地奈德/福莫特羅組（30例）

2、和對照組（31例）。觀察周期均為6個(gè)月。比較四組患者治療前和治療后6分鐘行走距離（6—minutes walk desease6—MWD）、肺通氣功能、圣喬治呼吸問卷（The St George's Respiratory Questionnaire，SGRQ）總評分。治療前后結(jié)果用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，并進(jìn)行組內(nèi)、組間的比較，P<0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1．治療前后健康相關(guān)生活質(zhì)量比較：

3、與治療前比較，布地奈德組、布地奈德/氨茶堿組和布地奈德/福莫特羅組治療6個(gè)月后SGRQ評分各能區(qū)分值和總分均有下降，與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；布地奈德/福莫特羅組和布地奈德/氨茶堿組與布地奈德組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；布地奈德/福莫特羅與布地奈德/氨茶堿比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2．治療前后6分鐘行走距離（6—minutes walk desease，6—MWD）的比較；對照組6—MWD較前

4、下降，布地奈德組、布地奈德/氨茶堿組和布地奈德/福莫特羅組患者6—MWD較前均有明顯改善，初期（3月）三組治療組6—MWD較前均有增加，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05），而6個(gè)月時(shí)三組治療組6—MWD較前明顯增加，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；治療6月后布地奈德/氨茶堿組、布地奈德/福莫特羅組6—MWD優(yōu)于布地奈德組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；整個(gè)治療觀察過程中布地奈德/福莫特羅組6—MWD改善略優(yōu)于布地奈德/氨茶堿組，

5、但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。 3．治療前后肺功能情況比較：治療6月后，空白對照組肺功能較前下降，三組治療組患者肺功能較前均有不同改善，布地奈德組肺功能較前略有改善，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）；布地奈德/氨茶堿組和布地奈德/福莫特羅組肺功能均較治療前有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；布地奈德/福莫特羅組肺功能略優(yōu)于布地奈德/氨茶堿組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。 4．治療期間不良反應(yīng)的比

6、較。三組治療組和對照組比較，治療組不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率均較對照組多，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0．05；三組治療組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0．05。 結(jié)論： 1．布地奈德、布地奈德/福莫特羅、布地奈德/氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者療效可靠。 2．布地奈德聯(lián)合福莫特羅或布地奈德聯(lián)合氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者療效優(yōu)于布地奈德單一治療。 3．布地奈德聯(lián)合氨茶堿治療，與布地奈德聯(lián)合福莫特羅比較，療效