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1、目的:觀察胃癌壁內(nèi)浸潤的距離,探討手術(shù)切除胃壁的適宜長度;探討胃癌壁內(nèi)浸潤時的病理學(xué)特點.方法:收集中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院2002年4月至2004年2月間胃癌手術(shù)病人105例,術(shù)中測量其中6例牽拉前、后、離體后的長度改變,觀察胃組織的伸縮性.手術(shù)標(biāo)本離體以后,立刻在腫瘤對側(cè)剖開胃壁,按其原形用大頭針釘在木板上,再在縱軸上沿癌塊中心,在腫瘤最大徑上切取長條標(biāo)本,包括腫瘤及其上下各一段正常組織的標(biāo)本,同樣按原形釘在木板上,并分別測量上下切緣至腫瘤
2、長度,然后將標(biāo)本連同木板浸入10%的福爾馬林溶液中固定,制成大切片后鏡下觀察.根據(jù)同一端胃壁內(nèi)各部分均勻變化的原理,推算腫瘤離體后近端與遠(yuǎn)端實際浸潤的長度.利用Logistic回歸,分析其影響因素.結(jié)論:胃癌的大體類型是胃癌兩端壁內(nèi)浸潤長短的穩(wěn)定獨立的影響因素.對于早期胃癌、Borrmann1、2型等限局型胃癌,其切除長度距腫瘤邊緣3cm以上為宜;而浸潤型胃癌,包括Borrmann3型和Borrmann 4型胃癌,切除長度距腫瘤邊緣5c
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