二維超聲心動圖在急性心肌梗死中的應用.pdf

1、目的：探討二維超聲心動圖在急性心肌梗死的診斷及梗死相關動脈定位判斷方面的臨床價值。 方法：回顧性分析183例冠心病患者的心電圖及二維超聲心動圖資料。1．比較兩者診斷急性心肌梗死的敏感性、特異性、準確性、陽性預測值及陰性預測值。2．根據(jù)冠造結(jié)果所示梗死相關血管(IRA)將患者分為左前降支(LAD)組、左回旋支(LCX)組及右冠狀動脈(RCA)組，根據(jù)各組室壁運動異常的部位，分析二維超聲心動圖判斷梗死相關動脈及定位的準確性。3．測量

2、前間隔基底部殘存運動正常心肌長度，評定其判斷LAD病變部位的價值，并與心電圖aVL導聯(lián)ST↑進行比較。 結(jié)果：1．二維超聲心動圖診斷急性心肌梗死的敏感性、特異性、準確性、陽性預測值及陰性預測值分別為100．00％、87．80％、96．69％、95．65％及100．00％；心電圖為89．83％、94．29％、90．85％、98．15％及7333％。2．二維超聲心動圖判斷梗死相關動脈總的準確性達到94．50％，LAD、LCX及RCA

3、分別是100．00％、66．70％及95．10％。3．比較LAD近段病變及中遠段病變，其前間隔基底部殘存運動正常心肌長度及心電圖aVL導聯(lián)ST↑均明顯不同，兩組之間有顯著性差異。前間隔基底部殘存運動正常心肌≤1．50cm對LAD近段病變判斷的敏感性、特異性、準確性、陽性預測值及陰性預測值分別為78．26％、91．89％、86．67％、85．71％及87．18％。而心電圖aVL導聯(lián)ST↑作為判斷標準分別為72．00％、75.00％、73．