異基因造血干細(xì)胞移植治療惡性血液病19例臨床療效觀察.pdf

1、目的：探討異基因造干細(xì)胞移植（A11o-HSCT)治療惡性血液病的療效，觀察造血重建、移植物抗宿主病（GVHD）發(fā)生、移植相關(guān)并發(fā)癥及疾病的轉(zhuǎn)歸。
　　方法：回顧性地分析了貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液內(nèi)科自2008年11月～2011年4月采用異基因造血干細(xì)胞移植治療惡性血液病患者19例，男14例，女5例，中位年齡39(21～59)歲。其中12例急性髓細(xì)胞性白血病(AML)，3例慢性髓系白血病(CML)，3例急性B淋巴細(xì)胞白血?。˙-AL

2、L），1例多發(fā)性骨髓瘤(MM)。供者干細(xì)胞動(dòng)員于移植前3天采用重組促人粒細(xì)胞激落刺激因子（惠爾血，G-CSF）方案；預(yù)處理方案：HLA配型親緣全相合移植患者采用改良BU/CY方案；HLA配型親緣不全相合（有1至3個(gè)位點(diǎn)不相合）移植患者采用改良BU/CY+ATG方案；MM患者采用Flu+Bu/Cy方案。GVHD預(yù)防方案：麥考酚酸酯（驍悉）+環(huán)孢素+短療程甲氨蝶呤。
　　結(jié)果：19例患者均成功獲得造血重建，中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)(ANC)

3、＞0.5×109／L的中位時(shí)間為13(12～17)d，PLT＞20×109／L的中位時(shí)間為16(12～23)d。11例供受者血型不合，移植后未出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)；10例(52.6％)發(fā)生急性移植物抗宿主病(aGVHD)，3例I度aGVHD,4例II度aGVHD,2例III度aGVHD，1例Ⅳ度aGVHD,均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，移植后所有患者均達(dá)到完全緩解（CR），中位隨訪6(2～14)月，1例白血病患者移植后5月復(fù)發(fā)死亡，1例移植后4月因自行停