光療對(duì)新生兒外周血節(jié)律基因表達(dá)和血壓節(jié)律的影響.pdf

1、浙江大學(xué)博士學(xué)位論文光療對(duì)新生兒外周血節(jié)律基因表達(dá)和血壓節(jié)律的影響姓名：陳安申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專(zhuān)業(yè)：兒科學(xué)（新生兒重癥監(jiān)護(hù)）指導(dǎo)教師：杜立中20050101浙江丈學(xué)醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文光療對(duì)新生兒外周血節(jié)律基因表達(dá)和血壓節(jié)律的影響浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)(新生兒重癥監(jiān)護(hù))2002春季博士生導(dǎo)師陳安杜立中教授摘要晝夜節(jié)律是指以24小時(shí)為周期的節(jié)律，即“生物鐘”，是生物界的基本節(jié)律。它通過(guò)調(diào)節(jié)生物體自身的生命活動(dòng)以適應(yīng)外界環(huán)境的晝夜變化，從而有利

2、于生物的生存和物種的延續(xù)。目前研究發(fā)現(xiàn)至少有12個(gè)基因與晝夜節(jié)律控制有關(guān)。生物鐘受節(jié)律基因、外界環(huán)境因素以及節(jié)律基因和外界環(huán)境因素間的相互作用控制。目前認(rèn)為，哺乳動(dòng)物體內(nèi)晝夜節(jié)律時(shí)鐘的控制中心存在于前下丘腦視交叉上核(suprachiasmaticnuclei，SCN)中，SCN通過(guò)調(diào)節(jié)人的生理和行為過(guò)程控制人的睡眠一清醒節(jié)律、體溫、激素水平、認(rèn)知和記憶能力。目前研究發(fā)現(xiàn)外界光一暗信息可以通過(guò)眼睛及非視光感受系統(tǒng)傳入SCN，引導(dǎo)出生物體

3、的晝夜節(jié)律變化，但對(duì)后者仍存爭(zhēng)議。新生兒期就已有晝夜節(jié)律系統(tǒng)的發(fā)育，并且對(duì)外界光照刺激有反應(yīng)。美樂(lè)托寧(melatonin，MT)是晝夜節(jié)律的生物調(diào)節(jié)因素之一，與睡眠、情緒、生殖、腫瘤的生長(zhǎng)和衰老等有重要關(guān)系。新生兒中發(fā)現(xiàn)低水平的MT與早產(chǎn)、癲癇、神經(jīng)行為發(fā)育延遲、嬰兒猝死綜臺(tái)癥等有關(guān)。光照可抑制它的分泌而黑暗可促進(jìn)之。光療是目前治療新生兒高膽紅素血癥的常用方法，藍(lán)光是光療的主要光源。光療時(shí)患兒有哭吵、易激惹、腹瀉等現(xiàn)象。光療時(shí)雖然蒙住