150例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者中醫(yī)證型分布與外周血IL-2、IL-10的關(guān)聯(lián)性研究.pdf

1、目的：通過對150例宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）患者中醫(yī)證候聚類分析、外周血IL-2、IL-10放射免疫分析，研究其內(nèi)在關(guān)聯(lián)性，為中醫(yī)藥干預(yù)CIN提供依據(jù)。
　　方法：建立患者中醫(yī)癥狀數(shù)據(jù)庫，對其進(jìn)行聚類分析，放射免疫分析法（Radioimmunoassay，RIA）檢測研究對象外周血中IL-2、IL-10的表達(dá)，進(jìn)而研究IL-2、IL-10的表達(dá)情況及其比值與中醫(yī)證型的關(guān)系。
　　結(jié)果：1.通過聚類分析，得出其六大證型：脾虛濕

2、盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、熱毒蘊(yùn)結(jié)、腎陽虛、陰虛夾濕、氣滯血瘀。其中，CINNI49例，以脾虛濕盛、腎陽虛為主；CINⅡ34例，以陰虛夾濕，脾虛濕盛為主；CINⅢ67例，以濕熱內(nèi)蘊(yùn)、熱毒蘊(yùn)結(jié)為主。
　　2.IL-2在CIN患者外周血中的表達(dá)，隨著病變程度的加重而減弱；IL-10在CIN患者外周血中的表達(dá)，隨著病變程度的加重而增強(qiáng)；IL-10/IL-2的比值隨CIN病變的加重而升高，與CIN病變的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
　　3.外周血 IL-

3、2總體變化趨勢為：腎陽虛﹥濕熱內(nèi)蘊(yùn)﹥氣滯血瘀﹥脾虛濕盛﹥陰虛夾濕﹥熱毒蘊(yùn)結(jié)；IL-10總體變化趨勢為：濕熱內(nèi)蘊(yùn)﹥脾虛濕盛﹥陰虛夾濕﹥腎陽虛﹥熱毒蘊(yùn)結(jié)﹥氣滯血瘀；IL-10/IL-2比值總體變化趨勢為：濕熱內(nèi)蘊(yùn)﹥熱毒蘊(yùn)結(jié)﹥氣滯血瘀﹥陰虛夾濕﹥脾虛濕盛﹥腎陽虛。
　　結(jié)論：1.本研究通過聚類分析，得出六大證型，其分布規(guī)律為：脾虛濕盛>濕熱內(nèi)蘊(yùn)>熱毒蘊(yùn)結(jié)>腎陽虛>陰虛夾濕>氣滯血瘀，提示濕邪是主要病因，病變涉及肝、脾、腎三臟。
　

4、　2.外周血IL-2的表達(dá)與CIN的病變程度負(fù)相關(guān)；IL-10的表達(dá)及IL-10/IL-2的比值與CIN的病變程度正相關(guān)，提示IL-2、IL-10在CIN的發(fā)展演變中具有重要意義。IL-2水平下降與IL-10水平的上升，提示Th1/Th2間的動態(tài)平衡被打破，出現(xiàn)了Th2漂移，導(dǎo)致機(jī)體清除HPV及其抗腫瘤細(xì)胞免疫功能的下降，促使了CIN的發(fā)展演變。IL-2、IL-10兩者聯(lián)合檢測可為Th1向Th2漂移提供證據(jù)。
　　3.通過聚類分析