宮頸上皮內(nèi)瘤變的中醫(yī)證候與宮頸局部IL-2、IL-4及TNF-α的臨床研究.pdf

1、陜西中醫(yī)學院學位論文獨創(chuàng)性聲明及使用授權(quán)聲明學位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所里交的學位論文，是個人在導師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果，無抄襲及編造行為。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果并由本人所承擔的法律責任。學位論文作者簽名姿蛆盈日期：汕11年夸月≥日關(guān)于學位論文使

2、用授權(quán)的聲明陜西中醫(yī)學院有權(quán)保留使用本人學位論文，同意學院按規(guī)定向國家有關(guān)部門機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)陜西中醫(yī)學院可以將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學位論文。可以公布(包括刊登)論文的全部或部分內(nèi)容。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名盜圇!嫠日期：為，’年印月歲9日論文導師簽名扯日期：∞l年妒月j。日^“e爭●。卜本研究中各組間I

3、L一2／IL一4的比值經(jīng)方差分析，差異有統(tǒng)計學意義(盧13982，氏001)；IL2／IL一4比值隨CIN病變的加重而降低，與CIN病變的嚴重程度呈負相關(guān)。3IL一2、IL一4及TNFQ與CIN中醫(yī)證候的關(guān)系：IL_2IoD值在各證型組間比較(P脾虛濕盛型腎陽虛型熱毒瘀結(jié)型肝郁氣滯型陰虛夾濕型：IL_4IoD值在各證型組間比較(P濕熱內(nèi)蘊型熱毒瘀結(jié)型腎陽虛型陰虛夾濕型肝郁氣滯型；TNFdIoD值在各證型組間比較(P濕熱內(nèi)蘊型熱毒瘀結(jié)型腎

4、陽虛型陰虛夾濕型肝郁氣滯型。結(jié)論：1宮頸上皮內(nèi)瘤變的演變規(guī)律與中醫(yī)證候分型有一定關(guān)系。從證候的標準化入手，為中醫(yī)辨證分型提供有參考價值的客觀指征，使其更臻完善，為中醫(yī)藥阻斷宮頸上皮內(nèi)瘤變演變發(fā)展拓展了思路。2IL_2IoD值、IL一2／IL4比值均與宮頸上皮內(nèi)瘤變病變程度呈反相關(guān)；IL一4及TNFdIoD值與宮頸上皮內(nèi)瘤變病變程度呈正相關(guān)；提示IL一2、IL一4及TNFa對宮頸上皮內(nèi)瘤變的演變過程具有重要的意義，IL一2水平降低與IL4

5、水平升高，說明了Thl與Th2之間的動態(tài)平衡被打破，而致使Thl向Th2漂移引起了機體抗腫瘤細胞免疫及清除HPV病毒功能的下降，促進了宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生發(fā)展。IL一2、IL4兩者聯(lián)合檢測可為Thl向Th2漂移提供證據(jù)。3通過聚類分析聚出的六類證型與IL2、IL4及TNFaIoD值均存在相關(guān)性，其中濕熱內(nèi)蘊型和脾虛濕盛型與宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，在辨證施治中應(yīng)給予重視。關(guān)鍵詞：宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)；證候特征；白介素一2(IL