仙連顆粒對(duì)激素依賴型血小板減少性紫癜患者外周血IL-4、IL-10表達(dá)水平的影響.pdf

1、目的:本文是以導(dǎo)師經(jīng)十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)所總結(jié)出來的仙連顆粒為治療方劑,觀察該制劑治療激素依賴型ITP的臨床療效及其對(duì)ITP患者外周血象、骨髓象、血清中白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)的水平影響,以評(píng)價(jià)仙連顆粒治療激素依賴型ITP的療效及其作用機(jī)制,為臨床運(yùn)用提供依據(jù)。
　　方法:選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例64例,運(yùn)用單盲法將64例病例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組2組,其中治療組32例,口服仙連顆粒每次15g,日三次,同時(shí)口服強(qiáng)的

2、松片1mg/kg/d,待血小板恢復(fù)正常后,每?jī)芍軠p5mg,減至維持量5～10mg/d;對(duì)照組32例,給予安慰劑(糊精裝膠囊),每次10粒,一日三次,同時(shí)口服強(qiáng)的松片1mg/kg/d,用法同治療組,均以兩個(gè)月為一療程,觀察兩個(gè)療程。觀察兩組患者顯效、良效、進(jìn)步、無效的情況,觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀(紫斑的分布與顏色、皮膚粘膜及內(nèi)臟出血表現(xiàn)、發(fā)熱、煩渴、五心煩熱、口干、潮熱盜汗、神疲乏力、氣短,以及舌象,脈象等)以及外周血象、骨髓象的

3、改善情況。同時(shí)采用雙抗體夾心ABC-ELISA法檢測(cè)正常對(duì)照組及應(yīng)用強(qiáng)的松和該制劑治療前后患者血清IL-4、IL-10的水平。
　　結(jié)果:治療后治療組的有效率、顯效率明顯高于對(duì)照組,治療后治療組在臨床癥狀、外周血象、骨髓象的改善方面均與對(duì)照組有顯著性差異(P<0.01)。與療前相比,治療組、對(duì)照組均可以降低IL-4,IL-10水平(P<0.01),但強(qiáng)的松在降低IL-4、IL-10水平上不如仙連顆粒(IL-4兩組療后比P<0.05

4、,IL-10兩組療后比P<0.01)。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),本制劑對(duì)陰虛血熱型患者的療效優(yōu)于氣虛不攝型患者。
　　結(jié)論:①仙連顆粒能改善激素依賴型ITP患者的臨床癥狀、血象、骨髓象,提示該制劑對(duì)激素依賴型ITP升高血小板有確切療效,優(yōu)于單純應(yīng)用一線免疫抑制劑強(qiáng)的松。②試驗(yàn)研究結(jié)果顯示,該制劑能使血清IL-4、IL-10的水平下降,使機(jī)體免疫系統(tǒng)恢復(fù)平衡。激素依賴型ITP患者體內(nèi)IL-4、IL-10水平升降與撤減激素相關(guān),這可能與ITP的