人血清微量元素與糖尿病腎病相關(guān)性的研究.pdf

1、目的： 通過(guò)檢測(cè)2型糖尿病患者糖尿病腎病病人血清四種微量元素的含量，評(píng)價(jià)微量元素在糖尿病腎病診斷中的作用，比較不同腎功能情況下微量元素的濃度差異，并進(jìn)一步探討微量元素在糖尿病腎病發(fā)生、發(fā)展中的作用，及其與腎功能惡化程度的相關(guān)性。 方法： 本研究使用病例對(duì)照研究。根據(jù)1998年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在腎內(nèi)科按人院順序選擇33例糖尿病腎病住院病人作為研究對(duì)象，同時(shí)，在門(mén)診及健康查體者中按順序選擇20例正常人和無(wú)糖尿病

2、微血管并發(fā)癥病人18例作為對(duì)照。對(duì)所有入選者測(cè)定血清尿素氮、血清肌酐、血清蛋白激酶抑制劑C，尿白蛋白排泄率，后根據(jù)公式Ccr=(140-年齡)×體重(kg)×K/(SCr(rag/ml)×72)，K=0.85(女)，1.0(男)計(jì)算出內(nèi)生肌酐清除率。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，51例病例中有18例為非DN組(2組)，22例為DN非腎功能不全組(3組)，11例被劃入DN腎功能不全組(4組)，20例健康查體者為正常對(duì)照組(1組)。通過(guò)原子吸收分光光度計(jì)的方法

3、，檢測(cè)所有入選病例血清鐵、硒、鋅、鋰濃度。兩組比較用t檢驗(yàn)，多組比較用單因素方差分析，兩兩比較用q檢驗(yàn)，用Fisher逐步判別分析回代檢驗(yàn)，利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 血清肌酐、尿素氮在4組與3組及正常對(duì)照組之間存在顯著性差異，而CC在1組與3組及4組之間存在顯著性差異。尿白蛋白排泄率在2、3、4三組之間均存在顯著性差異。同時(shí)，3組及4組的血清微量元素較正常對(duì)照組有明顯差異，尤其是4組

4、，且組間具有顯著性意義。對(duì)腎功能指標(biāo)和微量元素進(jìn)行相關(guān)分析顯示，微量元素與腎功能指標(biāo)間具有相關(guān)關(guān)系(P<0.05)，說(shuō)明微量元素和腎功能間存在一定的內(nèi)在聯(lián)系。判別分析結(jié)果表明，鋰未能進(jìn)入判別方程，硒、鋅、鐵三項(xiàng)建立判別函數(shù)，其判別能力大小的順序?yàn)椋鸿F、鋅、硒?；卮鷻z驗(yàn)的結(jié)果顯示，判別函數(shù)對(duì)DN患者的判別正確率為87.8％，對(duì)非DN患者的判別正確率為94％，總的正確判別率為72.5％，說(shuō)明判別函數(shù)具有一定的判別能力，且敏感度較高。