2型糖尿病患者血清腎素、醛固酮水平及與糖尿?、笃凇ⅱ羝谀I病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討2型糖尿病(T2DM)患者血循環(huán)中腎素活性、醛固酮與患者糖化血紅蛋白、年齡及其他常規(guī)生化指標(biāo)與糖尿病腎病的關(guān)系。為糖尿病腎?。―N）的防治提供理論依據(jù)。
　　方法:選取河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科2013年11月～2014年11月住院的2型糖尿病患者216例作為研究對(duì)象，將所有研究對(duì)象根據(jù)有無(wú)合并糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期腎病，分為對(duì)照組144例和糖尿?、笃凇ⅱ羝谀I病組72例；對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)（BMI）、

2、空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、醛固酮、腎素（PRA）水平進(jìn)行測(cè)定。所有資料均用Excel錄入，并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；應(yīng)用Pearson相關(guān)系數(shù)分析PRA水

3、平與年齡、病程、BMI、FPG、HbA1c、收縮壓、舒張壓、TC、TG、HDL-C、LDL-C的相關(guān)性，并計(jì)算相關(guān)系數(shù)。采用多因素非條件Logistic回歸分析糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素。以PRA水平為因變量，以相關(guān)分析篩選有統(tǒng)計(jì)意義的變量為自變量，全部納入多元線性回歸分析模型進(jìn)行校正，觀察各項(xiàng)指標(biāo)在排除其它指標(biāo)的影響下獨(dú)立對(duì)T2DM患者腎素水平減低嚴(yán)重程度的影響大小（P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。
　　結(jié)果:
　　1.糖尿病Ⅲ期、

4、Ⅳ期腎病組與糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組性別、年齡、收縮壓、舒張壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。糖尿?、笃凇ⅱ羝谀I病組病程及BMI高于糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2.糖尿?、笃?、Ⅳ期腎病患者HbA1c水平高于糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期腎病組患者血TG、TC和LDL-C均高于糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組，HDL-C低于糖尿病非Ⅲ期、

5、Ⅳ期腎病組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.糖尿?、笃?、Ⅳ期腎病與糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組PRA水平比較，糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期腎病低于糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5.當(dāng)PRA低于正常范圍時(shí)，糖尿病患者發(fā)生糖尿?、笃?、Ⅳ期腎病的危險(xiǎn)性增加6.781倍。
　　6.糖尿?、笃?、Ⅳ期腎病組與糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組醛固酮水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　7.以是否合

6、并糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期腎病為因變量，以病程、BMI、PRA、醛固酮、TG、TC、HDL-C、HbA1c為自變量，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，結(jié)果顯示糖尿?、笃凇ⅱ羝谀I病與病程、TC、TG、HbA1c、BMI呈正相關(guān)，與PRA水平呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05），與其余指標(biāo)無(wú)相關(guān)性（P＞0.05）。
　　8.應(yīng)用Pearson相關(guān)分析PRA與性別、年齡、病程、BMI、收縮壓、舒張壓、FPG、HbA1c、TG、TC、LD

7、L-C、HDL-C的關(guān)系。PRA與性別、BMI、收縮壓、舒張壓、FPG、hs-CRP無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。PRA與病程、年齡、TG、TC、HbA1c、LDL-C呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05），與HDL-C呈正相關(guān)（P＜0.05）。
　　9.以血清PRA水平值為因變量，以病程、醛固酮、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C為自變量，對(duì)糖尿病腎病病人進(jìn)行多元逐步線性回歸分析，結(jié)果顯示PRA水平與醛固酮、HDL-C呈正相關(guān)，與